Гнойнички у ребенка 10 лет
Содержание статьи
Фурункул у ребенка
Фурункул у ребенка — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Причины патологии — инфицирование бактериями (стафилококками, стрептококками) на фоне снижения иммунитета, кожных повреждений, хронических состояний. Заболевание протекает в 3 стадии: покраснение и инфильтрация, формирование некротического стержня и гнойное расплавление, отторжение омертвевших тканей и рубцевание дефекта. Диагностика включает осмотр ребенка, дерматоскопию, исследование крови, бакпосев отделяемого. Лечение проводится местными препаратами, по показаниям дополняется иммунокоррекцией, системными антибиотиками, хирургическим вмешательством.
Общие сведения
Фурункулы — самое распространенное гнойное поражение кожи в детской хирургии, частота встречаемости которого остается стабильной на протяжении многих лет. Оно развивается в любом возрасте, зачастую наблюдается у подростков с проблемной кожей лица или хроническими метаболическими расстройствами. Воспаление в 65% случаев локализовано на лице, причем самой опасной считается зона носогубного треугольника. Особенности патологии у детей: склонность к быстрому распространению процесса на соседние ткани и высокий риск осложнений.

Фурункул у ребенка
Причины
Основной возбудитель заболевания — золотистый стафилококк, который составляет до 90% всех случаев этиологии фурункулов, выявляемых у детей. Реже патология вызвана белым стафилококком или инфекциями стрептококковой группы. В норме у ребенка присутствует стафилококковая флора на коже, но под действием неблагоприятных факторов равновесие сдвигается в сторону патогенных видов этих микроорганизмов. Образованию фурункулов способствуют следующие причины:
- Повреждения кожи. Микротрещины, царапины и расчесы служат входными воротами для золотистого стафилококка, что имеет особое значение у детей, которые хуже соблюдают правила гигиены, чем взрослые. Развитие фурункула провоцируют дерматологические болезни: экзема, атопический дерматит, паховая эпидермофития.
- Снижение иммунитета. Активация патогенной флоры происходит при угнетении защитных сил организма, что может быть обусловлено как временными факторами (перенесенное ОРВИ, операция или травма), так и врожденными формами иммунодефицитов.
- Сахарный диабет. Нарушения обмена углеводов у детей и подростков — основные причины формирования рецидивирующих и множественных фурункулов. Это связано со снижением естественной реактивности и изменением физико-химических свойств кожного покрова.
- Хронические инфекции. Фурункулы у ребенка развиваются при наличии в организме персистирующего инфекционного очага, что наблюдается при туберкулезе, хроническом пиелонефрите, синусите или бронхите. Гнойники слухового прохода могут формироваться вследствие мацерации кожи воспалительным экссудатом при наружном или среднем отите.
Патогенез
Независимо от причины, в начале заболевания гнойное воспаление возникает в устье волосяного фолликула (остиофолликулит). В месте поражения формируется небольшая пустула, которая содержит лейкоциты, фибриновые отложения и патогенные микроорганизмы. Далее бактерии распространяются по всей фолликулярной полости, вызывая тотальное воспаление, образование инфильтрата и некроз окружающих мягких тканей.
Следующая стадия — расплавление зоны некроза и формирование большого гнойного очага вокруг волосяного фолликула. Спустя несколько дней покрышка фурункула истончается, поэтому гнойное содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу. Образовавшийся дефект тканей замещается соединительной тканью. При этом у ребенка формируется рубец различной величины, что зависит от размера фурункула, особенностей кожной регенерации.
Симптомы фурункула у ребенка
У детей развитие фурункула включает 3 последовательные стадии: инфильтрацию, некроз и нагноение, заживление. На начальном этапе на коже появляется небольшой гнойный прыщ, который окружен венчиком покраснения. Ребенка беспокоят зуд и покалывание в зоне поражения, но болевых ощущений у него нет. К концу 2-х суток образуется выступающий над поверхностью кожи красный инфильтрат, при прикосновении к которому чувствуется боль.
Постепенно в центре покраснения выделяется желтое пятно с темной точкой некроза, что указывает на формирование стержня с переходом фурункула во вторую стадию. Она длится в течение 3-7 дней, после чего пустула вскрывается, и гнойно-некротические массы выделяются наружу. Затем начинается 3 стадия — отечность и покраснение постепенно уменьшаются, рана подсыхает и затягивается с формированием белесого рубца.
При небольших единичных гнойниках общее состояние остается удовлетворительным. Крупные фурункулы на лице и множественные высыпания (фурункулез) — причины появления системных симптомов: недомогания, ухудшения аппетита, повышения температуры тела. Если гнойник расположен в носу или наружном слуховом проходе, ребенок жалуется на невыносимую боль.
Осложнения
У детей гнойные процессы быстрее распространяется по подкожной клетчатке, поэтому даже небольшие фурункулы могут спровоцировать обширное воспаление и возникновение флегмоны. Наиболее тяжелое течение болезни характерно для гнойников, расположенных на лице, поскольку по хорошо развитой венозной и лимфатической сети микроорганизмы могут распространяться на венозные синусы твердой мозговой оболочки, вызывая у ребенка менингит.
У подростков прогрессирующий тромбоз вен и сепсис зачастую связаны с насильственными попытками «выдавить» гнойник, который сначала принимают за обычное угревое высыпание. При любой локализации фурункула возможны лимфангиты, регионарные лимфадениты. При множественных гнойниках в разных анатомических зонах тела говорят о фурункулезе.
Диагностика
Обследованием занимается детский дерматолог, а при серьезном и обширном поражении в области лица требуется участие хирурга или ЛОР-хирурга. Постановка диагноза не представляет трудностей, проводится при стандартном физикальном осмотре и дерматоскопии. Для уточнения диагноза и выяснения причины (при фурункулезе и рецидивирующих вариантах) назначаются:
- Микробиологический анализ. Микроскопия отделяемого фурункула и бакпосев требуются для установления вида возбудителя, чтобы подобрать адекватное лечение. Процедура обязательно рекомендуется детям с иммунодефицитами и частыми рецидивами болезни, поскольку у них гнойники могут быть вызваны атипичной флорой.
- Анализы крови. Проводится стандартная гемограмма и биохимическое исследование, чтобы выявить признаки хронического воспалительного процесса или другие отклонения работы организма. Выполняется анализ крови на сахар, при необходимости ребенку делают глюкозотолерантный тест. Больным с фурункулезом показана расширенная иммунологическая диагностика.
- Визуализационные методы. Для выявления причины частого появления фурункулов у ребенка делают ультразвуковое сканирование органов брюшной полости и почек, риноскопию и фарингоскопию, рентгенографию органов грудной клетки. В сомнительных случаях необходима консультация гастроэнтеролога, пульмонолога, эндокринолога, других специалистов.
Лечение фурункула у ребенка
Консервативная терапия
Детей с небольшими фурункулами можно лечить в амбулаторных условиях, обязательной госпитализации подлежат пациенты с гнойниками, расположенными на лице, в области крупных суставов. При отсутствии осложнений врачи ограничиваются местной терапией кожного поражения, которая подбирается дифференцировано с учетом стадии заболевания:
- На инфильтративной стадии очаг смазывают спиртовыми растворами и йодной настойкой, используют сухое тепло, накладывают влажно-высыхающие повязки с мазями, ускоряющими созревание гнойника.
- При переходе в стадию гнойно-некротического расплавления назначают антибактериальные мази, повязки, пропитанные протеолитическими ферментами, регулярную обработку раны антисептиками для более быстрого очищения полости фурункула.
- На стадии заживления для профилактики осложнений продолжают применять местные противомикробные средства в комбинации с мазевыми составами, улучшающими регенерацию поврежденных тканей.
Фурункулы лица требуют системной интенсивной терапии. Чтобы предотвратить распространение микроорганизмов на мозговые сосуды, ребенку перорально или внутривенно назначаются антибиотики. При признаках внутричерепных осложнений рекомендовано интракаротидное введение препаратов. В подобных случаях показан строгий постельный режим, ребенку запрещают жевать и разговаривать.
Для предупреждения обострений при хроническом рецидивирующем фурункулезе необходимо устранить причины заболевания. Для этого применяют иммуномодулирующую терапию. Она направлена на улучшение работы фагоцитарного звена иммунитета, стимуляцию выработки иммуноглобулинов и повышение их связывающей способности. Для повышения иммунитета также эффективны аппаратные методы: ВЛОК и УФОК, аутогемотерапия.
Хирургическое лечение
Показаниями к неотложному оперативному вмешательству являются местные осложнения фурункулов у ребенка — абсцессы, флегмоны. Хирургическая помощь необходима для вскрытия и дренирования участка гнойного воспаления, чтобы ускорить заживление и не допустить системного распространения инфекции. Лечение осложнившегося фурункула проводится по общим принципам гнойной хирургии, в послеоперационном периоде продолжают местную терапию антибиотиками и ранозаживляющими средствами.
Прогноз и профилактика
Неосложненные фурункулы заживают за несколько недель, оставляя практически незаметный рубец. Менее благоприятный прогноз при рецидивирующем течении фурункулеза с обострениями чаще 1-2 раз в год. При развитии тромбофлебита и внутричерепных осложнений без экстренной терапии летальность достигает 9%. С профилактической целью необходимо соблюдать гигиену кожи, обеспечить коррекцию хронических болезней и иммунных нарушений.
Источник
Гнойнички на волосистой части головы у ребенка 7 лет
2580 просмотров
12 сентября 2018
Добрый день!
Обнаружила сегодня при заплетании на волосистой части головы гнойнички у дочки, прям на прямом проборе.3 штуки недалеко друг от друга.С левой стороны до этого, за 2 дня ребенок пожаловался, что болит под волосиками что-то, посмотрела, как-будто чешуйки/корочки, после того, как после укуса комара почесали.Но потом обнаружились гнойнички.
Что это может быть, как лечить, что предпринять??? Живем в небольшом поселке, далеко от цивилизации, со сложной транспортной схемой, специалистов нет….
В июле 2018г. обращались к трихологу(при выезде в отпуск в г.Краснодаре) с проблемой перхоти с левой стороны головы, сдавали анализы(общеклинические исследования крови, биохимию, УЗИ брюшной полости, соскоб на микроскопию волосистой части головы на грибы) ничего не обнаружили, анализы все в норме были…
И вот на тебе -новая проблема, а выехать заново обследоваться нет возможности, врача нет в поселке по такому профилю.
Что можно предпринять в моем случае для лечения ребенка, какой уход за волосами и кожей головы осуществлять???
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Гематолог, Терапевт
Возможно присоединение инфекции местно, смажьте фукорцином, осмотр дерматолога как минимум
Терапевт, Нефролог
Это стрептодермия, то есть инфицирование через трещинки мест , где ребенок расчесывал укусы. Обрабатывайте любым антисептиком. Согласна на счет фукорцина или присыпайте банеоцином.
Клиент
Лариса, ребенок не расчесывал укусы, это я просто подумала, что это расчесы от укусов комаров.Я думаю, что это первоначально гнойнички были с левой стороны головы недалеко от уха, но потом, они просто со временем, в корочки сухие превратились, под волосиками не видно первоначально было.А через пару дней увидела уже гнойнички на другом месте, фото загрузила…Не может быть это, похоже , чтобы псориаз начинался?
Педиатр
Здравствуйте ребенок болел ветрянкой?
Клиент
Елена, да, переболели в 4 года ветрянкой, даже шрамы на лице кое-где остались.
Педиатр
Это гнойники.
Прижигал Фукорцин сверху левомиколь три раза в день.
Ребенка на паразитоз глистов дисбактериоз кишечника проверяли?
Клиент
Елена, на глистов в д/саду проверяли только в 2017 году, ничего не было..На дисбактериоз не проверяли, только во младенчестве
Инфекционист
Здравствуйте! Это вторичное инфицирование ранок.полученных при расчесах.Эти места надо обработать любым антисептическим средством:мираместином,йодинолом.
Подберите шампунь для мытья головы,который не вызывает раздражения кожи ребенка.В течение 2х недель,каждые три дня используйте шампунь «Низорал».
При проблемах с кожей головы неоходимо диетическое питание,применение антигистаминных препаратов.
Терапевт, Нефролог
Псориаз не проявляется гнойничками. Это больше похоже на остиофолликулит. Они вскрываются или плотные?
Клиент
Лариса, пока наблюдаю только, за теми, которые обнаружила на проборе, (на фото), поначалу кажутся плотными, но сегодня, вроде бы стали поменьше, как бы подсдулись что ли…. Первоначально то место гнойника было красное вокруг самого гнойничка, как бы ореол вокруг был красный, и он сам был более выпуклый, а сегодня утром уже вроде поменьше, более тонкий стал
Клиент
Лариса, забыла написать, что еще не вскрывались гнойнички в том месте, в каком обнаружила на днях(на фото)
Педиатр
Лучше конечно проверить.
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника.
Клиент
Елена, пойдем ,значит на днях к уч.терапевту ,чтобы хотя бы анализы назначил…
Терапевт, Нефролог
Будет целесообразно показать ребенка дерматологу очно, если вскроется — надо выполнить посев отделяемого пустул на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Пока до осмотра обрабатывайте любым антисептиком.
Клиент
Лариса, спасибо за информацию!А можно обрабатывать мирамистином или фукорцином?
Терапевт, Нефролог
Можно любым. Фукорцин только окрасит все в розовый цвет.
Клиент
Лариса, понятно…А какой уход ,в плане мытья волос нужен…Шампунь какой нужно подобрать ?
Врач УЗД, Терапевт
Обработка антисептиком и левомекольмазь можно прополисную чтобы вытягивало
Терапевт, Нефролог
Обычный нейтральный детский шампунь, но мыть не часто. Если это стрептодермия, то увлажнять не желательно, стрептококки хорошо любят влажную среду. Можете обрабатывать 2% салициловым спиртом на ночь.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Не нужно протирать водными антисептическими растворами. Протирайте салициловым спиртом (наверняка у Вашего ребенка себорея и в результате расчесов занесена инфекция в кожу). Сверху фукорцин, конечно, хорошо, но на гролове будет видно и , если ребенок ходит в школу, будет не эстетично. Подсохнут и отпадут корочки за несколько дней, при применении ацетилового спирта, только не мойте голову несколько дней. После этого можно мыть голову с шампунью Низорал и после мытья головы, ополаскивать слегка подкисленой водой. На 10 л. воды 1 столовую ложку уксусной эссенции. Только держите эссенцию подальше от детей.
Терапевт
Здравствуйте! Это инфицированные ранки от расчески, возможно. Обрабатывайте мирамистином. Поменяйте расческу( без острых зубьев).Голову пока не мойте.Потом обычным детским шампунем после подсыхания в корочки.помоете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гнойник на десне у ребенка
Обновлено 18 марта 2021 г.
Содержание:
У детей младенческого, дошкольного и школьного возраста нередко появляются гнойнички на деснах, как рядом с молочными, так и рядом с коренными зубами. Появление гнойничка может стать причиной неприятных последствий, так что родителям нужно быть очень внимательными к этой проблеме.
Примерное изображение гнойника
Причины образования гнойничков на десне
Гнойники на деснах у детей появляются по двум основным причинам:
- Из-за воспаления мягких тканей в районе коренных или молочных зубов;
- Из-за образования у непрорезавшегося зуба кистоподобной структуры.
Последняя причина будет рассмотрена позднее отдельно, а о первой стоит поговорить подробнее. Воспаление мягких тканей способно развиться из-за:
- Пародонтита, который является следствием невылеченного кариеса. По этой причине важно лечить кариес даже в молочных зубах. Если кариес вовремя не вылечить, то инфекция проникнет сначала в пульпу (и спровоцирует пульпит), а затем и в костную ткань. Это будет сопровождаться образованием гноя;
- Травмы от падения или удара, если ранка загноиться;
- Повреждения мягких тканей какими-либо острыми предметами. Специалисты утверждают, что у детей эта причина особенно актуальна, так как они постоянно тянут в рот все подряд.
Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.
Симптомы гнойников
Симптомы появления гнойника на десне весьма специфичны. Их важно заметить как можно быстрее и показать ребенка детскому стоматологу, чтобы предотвратить возможные осложнения.
- В самом начале развития гнойника для многих детей характерно неприятное распирание в районе больной десны. К сожалению, дети не всегда могут заметить его и вовремя дать знать родителям;
- Через некоторое время на десне образуется увеличивающаяся красная припухлость. В ее центре постепенно появляется белая точка – скопление гноя;
- При прикосновении к припухлости ощущается боль, сама припухлость мягкая на ощупь;
- Припухлость постепенно растет и со временем становится полностью белой, заполняясь гноем;
- Из-за боли ребенок может отказываться от еды и вести себя беспокойно;
- Часто появление гнойника сопровождается повышением температуры;
- Если гнойник не вылечить на этой стадии, то он лопнет. После этого наступит серьезное облегчение, температура спадет, а боль утихнет. При этом после прорыва образуется свищ, который соединит воспаленную область с внешним миром;
- Свищи иногда закрываются сами, однако это не значит, что ребенок выздоровел – ведь гнойный очаг до сих пор не санирован. В итоге гнойник появится снова, и все повторится с начала.
Среди детей широко распространено образование гнойника на десне рядом с запломбированным зубом. Возможно, это связано с тем, что молочные зубы детям пломбируют не всегда достаточно тщательно, и под пломбой остаются очаги кариеса, что в итоге приводит к воспалению.
Лечение гнойников на десне у ребенка
В зависимости от того, на каком зубе развился гнойник, на молочном или на постоянном, тактика лечения будет отличаться.
Лечение гнойника
Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.
В итоге имеется такой план лечения:
- Тщательно осматривается зона, пораженная гнойником;
- Осуществляется локальное обезболивание гнойника;
- Гнойник вскрывается и из полости удаляется весь гной;
- Больной зуб удаляется, возможно, под дополнительным обезболиванием;
- После всего этого ребенку прописываются антибактериальные препараты.
Если же гной поразил коренной зуб, то лечение будет отличаться. Гнойник также потребуется вскрыть, однако зуб лучше не удалять, а вылечить, запломбировав каналы и удалив заражение из костной ткани.
Лечение гнойника в домашних условиях
Стоматологи при обнаружении гнойника на десне у ребенка настоятельно рекомендуют как можно быстрее идти к врачу. Однако если прямо сейчас вы попасть к стоматологу не можете, то стоит попробовать облегчить состояние малыша:
- При высокой температуре можно дать ребенку любое подходящее жаропонижающее средство по инструкции;
- Если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы полоскать рот, то можно сделать слабый отвар ромашки, остудить его до комнатной температуры и использовать для полосканий;
- Все время до посещения врача ребенка нужно кормить теплой едой в виде пюре. В рационе не должно быть твердой и жесткой пищи – употреблять ее ребенку будет больно, и она легко может повредить десны;
- Для снятия боли можно ненадолго прикладывать к щеке холодные компрессы;
- Следите, чтобы ребенок обильно пил;
- Если состояние малыша вдруг резко ухудшится, то как можно быстрее вызывайте скорую.
Чего делать нельзя
- Ни в коем случае не трогайте гнойник и следите, чтобы ребенок тоже этого не делал;
- Также самостоятельно не вскрывайте гнойники. Это, конечно, принесет облегчение, однако гной легко может попасть в кровь, что приведет к развитию сепсиса;
- Не прекращайте регулярную чистку зубов. За зубами нужно тщательно ухаживать даже при наличии гнойника, однако чистить их нужно осторожно;
- Ни в коем случае не грейте больное место компрессами и не полощите рот отварами теплее комнатной температуры – это приведет к более интенсивному образованию гноя;
- Не давайте ребенку антибактериальные средства без назначения врача.
Профилактика образования гнойника на десне
Чтобы у ребенка на десне не образовался гнойник, очень важно с самого детства соблюдать некоторые меры профилактики:
- Чистите малышу зубки утром и вечером и постепенно приучайте его к самостоятельной чистке;
- Полощите с ребенком рот после всех приемов пищи;
- Не давайте ребенку много сладостей и следите, чтобы он подолгу не держал во рту леденцы;
- Не предлагайте ребенку жевательную резинку, особенно с сахаром.
Шишка на месте непрорезавшегося зуба
Иногда родители принимают за гнойник такое новообразование, как киста на месте непрорезавшегося зуба. Она появляется примерно за две-три недели до того, как прорежется постоянный или молочный зуб. Внешне такая киста выглядит как шишка, которая заполнена синюшной или прозрачной жидкостью.
Воспаление на месте прорезывая зуба
Такие шишки встречаются редко, но при этом они не являются патологией и даже не связаны с воспалением. Чаще всего киста на десне даже не нуждается ни в каких вмешательствах.
При прикосновении такая киста абсолютно безболезненна – боль может возникнуть, только если присоединится воспаление, но такое происходит очень редко. В этом случае действительно может понадобится вмешательство стоматолога, так как кроме боли воспаление связано с температурой, отеком и ухудшением общего самочувствия.
Если же шишка просто беспокоит вас внешне, или вы боитесь повредить ее, то стоматологи рекомендуют посетить врача и под местной анестезией выпустить жидкость. Обычно в процессе этой процедуры также удаляют стенку кисты, после чего становится виден прорезывающийся зуб.
Мнение родителей о гнойниках на десне у ребенка
Такое явление, как гнойник на десне у ребенка, без сомнения, беспокоит его родителей. Чаще всего родители отмечают, что гнойники у их детей появляются, если иммунитет ослаблен, то есть осенью или зимой, либо во время простуды.
Также среди детей широко распространено образование гнойника на десне рядом с запломбированным зубом. Возможно, это связано с тем, что молочные зубы детям пломбируют не всегда достаточно тщательно, и под пломбой остаются очаги кариеса, что в итоге приводит к воспалению.
Родители отмечают, что гнойники без лечения быстро проходят сами, но постоянно возвращаются. Болей в зубе, кстати, при этом может не быть. И насколько бы ни было велико желание лечить ребенка дома, и опытные родители, и специалисты рекомендуют найти время и посетить стоматолога – полоскания содой и травами помогут лишь на короткое время, а тем временем зачаток постоянного зуба может быть уничтожен.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Источник