Грудь у ребенка 10 лет
Содержание статьи
Причины набухания молочных желез у девочек
Набухание молочных желез у девочек – в большинстве случаев физиологическое явление, вызванное перестройкой в организме на гормональном уровне. Говорить о появлении неприятных ощущений только в препубертатный период, где-то с 8–10 лет, неправильно, поскольку женский организм развивается постепенно с первых дней жизни. При возникновении тревожных симптомов важно выявить их причины, и если развивается патология, вовремя начать лечить болезнь.
Основные причины
Набухание молочных желез на 3-4 день после рождения является нормой
Гормональные перестройки, проявляющиеся набуханием и болью в груди, бывают не только у подростков. Физиологические явления, связанные с развитием организма, начинаются у девочек с грудного возраста и продолжаются всю жизнь.
У новорожденных
Обычно припухание груди отмечается на 3–4 день после рождения. Помимо того, что молочные железы у младенца набухают, из сосков при нажатии выделяется молозиво. Процесс является нормой, все происходит из-за того, что эстроген через плаценту мамы попадает в кровь новорожденной.
В лечении нет необходимости, припухание проходит само по себе чаще ко второй неделе жизни, когда снизится уровень материнских гормонов в крови.
В течение этого периода необходимо одевать малыша в комфортную одежду, которая не будет натирать нежную кожу, ни при каких обстоятельствах не выдавливать выделения из сосков. Это станет причиной занесения инфекции и образования воспаления, именуемого маститом новорожденных.
Порой молочные железы набухают и у крошечных мальчиков, но это не оказывает никакого влияния на будущее половое развитие. Если ребенок недоношенный, у него подобное состояние обычно не отмечается. При появлении у девочки до годовалого возраста покраснений груди, изменений кожи вокруг сосков, особенно при повышении температуры, необходимо незамедлительно показать кроху педиатру.
В препубертатный период
Из-за акселерации половое созревание иногда начинается раньше девяти лет. Но в норме препубертатным считается возраст 9–11 лет. До этого грудь малышки не имеет никаких отличий от мальчишеской. Она плоская, с маленьким соском и ареолой диаметром не больше 1,5 см.
Когда начинается половое созревание, в организм выбрасывается эстроген, и молочная железа изменяется:
- кожа ареолы и вокруг нее слегка припухает;
- соски и сами груди понемногу увеличиваются в размерах;
- нащупываются небольшие уплотнения железистой ткани – закладываются дольки.
В последующем изменяется окраска ареолы – она темнеет. Также на ней появляются небольшие выпуклости – бугорки Монтгомери. Они необходимы для выделения специфического секрета, предотвращающего пересыхание и раздражение нежной кожи.
Неравномерное развитие молочных желез часто наблюдается еще до наступления пубертатного периода. Может случиться такое, что у девочки 9 лет набухла одна молочная железа и болит, это происходит по физиологическим причинам. Одна грудь растет быстрее, чем другая. Неравномерность обычно выравнивается на момент, когда ребенок достигнет полного развития.
Бывают случаи, когда у девочки до 11 лет болит одна молочная железа, и визуально разница не заметна. Возможно, это связано с травмой либо патологией, стоит показать ребенка врачу. То же самое нужно делать, если одна грудь стремительно увеличивается, а вторая совсем нет.
У подростков
Этапы развития молочной железы
Примерно с 13 лет грудь начинает активно расти, становится округлой формы, с более выраженным соском. Эти явления сопровождаются болезненностью вследствие стремительного увеличения количества железистых структур и давления на окружающие нервные окончания и ткани. Из нескладного подростка девушка постепенно становится молодой женщиной. Но окончательную форму грудь принимает лишь к 16 годам, а иногда и к 23.
Боль в груди у девушки-подростка считается естественным проявлением. Но только в том случае, если нет иных тревожных симптомов:
- цветных и пахучих выделений из сосков;
- изменений кожи в подмышечной впадине либо на грудной железе;
- узелков и уплотнений.
У девушек грудь может болеть перед началом менструации
Причиной возникновения болей может стать узкое, тесное нижнее белье. При механическом сдавливании появляются неприятные ощущения, но если поменять бюстгальтер, симптомы проходят.
У девушек грудь может набухать и болеть перед менструальным циклом и в течение периода овуляции. Характерная черта – цикличность.
Всплеск гормонов, происходящий каждый месяц, оказывает влияние на железистую ткань, в результате возникают боли. Если болевые ощущения не регулярные, это может сообщать о гормональном сбое: необходимо сходить к детскому гинекологу.
Болеть грудь может и из-за больших размеров. Чрезмерная тяжесть приводит к натяжению кожи, что может провоцировать боли как в грудных железах, так и в плечах, поясничной зоне.
Тревожные симптомы
У девочек, хоть и не настолько часто, как у зрелых женщин, могут происходить патологические изменения молочных желез, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.
Органические патологии
Мастопатия, которая возникает у подростков, в некоторых случаях может проходить с формированием кист либо узелков. Чаще всего эти новообразования – доброкачественные, не представляющие опасности для здоровья. Не смотря на это, наблюдение у педиатра, детского гинеколога либо маммолога нужно непременно. При нарушении менструального цикла молодые пациентки находятся в группе риска по появлению патологических состояний молочных желез.
Есть основные признаки, позволяющие заподозрить болезнь. Симптомами мастопатии у подростков являются:
- нагрубание железы;
- значительное разрастание одной груди;
- болевые ощущения при касании;
- жидкость, которая выделяется из соска.
Особенно стоит насторожиться, если прощупываются узелки, «шарики» либо уплотнения с одной стороны, а на другой груди таких нет. Нужно срочно обращаться к маммологу, ведь рак молочной железы может развиться и у детей.
Нарушения полового созревания
На фоне преждевременного полового созревания могут возникать головные боли
Преждевременное увеличение грудных желез в периоды от одного года до трех лет либо от шести до восьми лет бывает из-за нарушения полового созревания, именуемого изолированным телархе. Менструации, оволосение лобка и подмышек при этом отсутствуют. Со временем чаще всего груди слегка уменьшатся, и ребенок будет развиваться в соответствии со своим возрастом. В противном случае телархе может способствовать активизации структур гипоталамического характера и вызвать серьезные нарушения.
Иногда у детей регистрируют преждевременное половое развитие. Оно сопровождается не только увеличением молочных желез, но и:
- головными болями;
- повышением аппетита;
- увеличением веса;
- изменением запаха тела;
- появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах;
- быстрой утомляемостью;
- угревой сыпью;
- появлением ранних месячных.
Признаки могут появляться выборочно или группами. В любом случае, если появились подобные симптомы, нужно показать ребенка педиатру, а тот уже направит к узкому специалисту – маммологу, эндокринологу, гинекологу.
Признаки того, что надо обращаться к врачу
При продолжительных и обильных месячных необходимо обратиться к врачу
Обязательна срочная консультация врача при таких симптомах:
- нарушения регулярности менструации, задержка либо их долговременное отсутствие;
- выделения разнообразного цвета из молочных желез у нерожавших девушек;
- продолжительные либо очень обильные месячные;
- уплотнения, выявленные при самостоятельной пальпации груди;
- покраснение кожи над узелком.
Если железа твердая и горячая, сильно болит, пульсирует, растет температура тела, следует вызывать «неотложку».
При наличии тревожных признаков девочке назначают обследование, включающее клинический и гормональный анализ крови, УЗИ малого таза и грудных желез. Если у малышки есть уплотнение, врач после проведения диагностики и выявления структуры новообразования может дать направление на аспирационную биопсию с дальнейшим исследованием жидкости.
Лечение зависит от характера патологии. Врач может прописать гормональные медикаменты, витаминную и иммунотерапию. Если обнаружена киста, доктор будет наблюдать за ней до трех месяцев. При отсутствии уменьшения образования ее удалят.
При симптоматике, указывающей на патологию, крайне важна ранняя диагностика. Ведь уплотнение в груди может быть не безобидной кистой, а злокачественной опухолью. Рак молочной железы успешно лечится только на ранних стадиях.
Источник
Грудь девочки: признаки и стадии роста. Когда начинает расти грудь у девочки, в каком возрасте?
В статье говорится о том, какие стадии и фазы проходит моолочная железа и как растет грудь у девочек.
Считается, что половое созревание начинается у девочек, достигших подросткового возраста. Но это не так. Биологическая зрелость наступает раньше. И родителям лучше заблаговременно узнать о предстоящих изменениях в организме дочери, чтобы все прошло успешно.
В каком возрасте начинает расти грудь у девочек?
У школьницы может возникнуть первая влюбленность. Эротический подтекст тут исключен, однако существует половой – девочка начинает идентифицировать себя как будущая женщина.
До этого изменения затрагивали в основном психологи ческую сферу, теперь же маленькая женщина уже пробует осваивать роль, которую ей придется исполнять на протяжении всей жизни. У мальчиков же отсутствует такая четкая граница перед половым созреванием.
В подростковом возрасте девочка начинает идентифицировать себя как женщина
Половое развитие девочки связано не только с самоопределением, но и с теми вопросами психологического и физиологического характера, которые ей придется решать. Например, выработка необходимых гигиенических навыков.
Мамы девочек часто задаются вопросом, когда у дочери начнет расти грудь? Не поздно ли? Не рано ли это происходит? Необходима ли консультация врача?
Возникновение подобных вопросов не редкость из-за изменения сроков и темпов наступления полового созревания девочек, а также вероятностью возникновения специфических проблем.
Многие женщины, сами будучи подростками, не заостряли внимание на этом, поскольку все шло своим чередом. Но если речь идет о собственном ребенке, то важно своевременно выявить нарушения, связанные с достижением биологической зрелости, чтобы начать лечение.
Какие же происходят изменения с телом девочки подросткового возраста? Половой зрелости предшествует период двухлетнего активного роста. Наступление первого менструального цикла говорит о половой зрелости девочки. Однако это не связано с возрастом.
Большинство девочек вступает в период полового созревания с 11 лет. Первые месячные у девочки начинаются только в 13 лет. Но бывают исключения: биологической зрелости девочка может достигать в 8-9 лет, или процесс затягивается до 13-летнего возраста.
Биологической зрелости девочки достигают в 11-13 лет
Иногда биологическая зрелость наступает в 7-летнем возрасте или только в 15 лет. Достижение половой зрелости в более раннем или позднем возрасте, не связано с нарушением функционирования желез внутренней секреции. Просто у них другое, индивидуальное «расписание» работы, которое унаследовано от родителей.
Девочка начинает стремительно расти (до 8-10 см в год). Увеличивается и масса тела (от 5 до 9 кг), но при этом девочка не полнеет. Хороший аппетит поспевает за активным ростом.
С организмом девочки происходит ряд изменений
С этим периодом связаны и другие изменения: девочка замечает, что ее молочные железы увеличились. На первом этапе можно визуально выявить незначительное выпячивание околососкового кружка. После этого молочная железа обретает соответствующую форму.
В течение первого года форма молочной железы коническая. Но с приближением месячных грудь приобретает более округлые формы. После начала оформления молочной железы у девочки появляются волосы в области гениталий и в подмышечных впадинах.
Процесс формирования молочной железы или по-научному «телархе» длится несколько лет и делится на стадии. Размер и форма груди определяются генетической предрасположенностью девочки. Но есть факторы, влияющие на развитие девичьей груди:
- уровень здоровья девочки
- характер питания
- наследственность (от маминых генов, генетики родственников отца или матери в основном зависит, какой будет форма и размер груди)
- конституционные особенности (у миниатюрных девушек грудь пышной быть не может, у крупных девушек грудь больше)
- вес тела (набирая килограммы, девушка может заметить, что ее грудь увеличивается в размере, а диеты для похудения могут негативно сказаться на нормальном формировании молочных желез, поскольку объем груди напрямую связан с количеством жировых отложений в организме)
- активный образ жизни и регулярные физические упражнения укрепляют жировые связки, от чего расположенные рядом мышцы подтягиваются. Грудь зрительно увеличивается, что улучшает форму. Однако увеличить размер груди, выполняя упражнения, невозможно, поскольку в самой молочной железе мышцы отсутствуют
- уровень гормонов в крови (гормональный фон в разные периоды жизни может меняться. На этот процесс влияет период полового созревания, менструальный цикл). После приема гормональных препаратов грудь может начать увеличиваться в размерах, но этот эффект — временный. Прекращение приема гормональных препаратов приведет к тому, что грудь примет прежний размер и форму
Увеличить размер груди только с помощью физических упражнений нельзя
Плохое здоровье, отсутствие аппетита, или, наоборот, избыточный вес внесут свою лепту в закладывание размера и формы груди. Для железистой ткани не характерно развитие, потому при лишнем весе грудь провисает и теряет упругость.
Как растет грудь у девочек: картинки
В период полового созревания в организме девочки происходят значительные изменения, под действием гормонов грудь переходит в стадию активного роста.
В это время девочка может заметить, что ее молочные железы набухли. Созревание и рост молочной железы зависят от возраста девочки и делятся на несколько активных периодов:
- 9-10 лет – фаза прогрессии роста молочной железы, обусловлена, прежде всего, невыраженной плоской формой железы, которая ничем не отличается от мужской. Девочки, половое созревание которых рано начинается, отмечают набухание сосков и покраснение кожи вокруг ареолы
Половое созревание может наступать очень рано, и это не является отклонением от нормы
- 10-12 лет — начало роста и формирование молочной железы при вступлении в фазу полового созревания (увеличение груди сопровождается болезненными или неприятными ощущениями, а из-за растягивания кожи появляется зуд и жжение): соски принимают овальную круглую форму, а грудь становится упругой и мягкой. Для девочек с более поздним периодом полового созревания характерны уплотнение молочных желез, а изменения в форме груди не происходят
- начало первой менструации – ощущается боль по бокам молочных желез, соски становятся больше, усиливается их пигментация. В этот период формируется гормональный фон девочки, потому может нарушиться график начала месячных
Молочная железа на данном этапе имеет коническую форму, которая постепенно станет круглой. Ареола темнеет, а контур вокруг соска может покрыться красными пятнами. Это не патология, а нормальное явление, потому к врачу спешить не обязательно
- 14-15 лет – фаза активного роста молочной железы и процентного увеличения соединительной ткани. Наступает репродуктивный возраст, и девушку может беспокоить дискомфорт и ощущение сдавливания в молочных железах. Это происходит из-за стремительного роста протоков в груди. Бюст девушки может увеличиться буквально за одну ночь, а боль при этом ощущается все сильнее
- 14,5 – 15 лет – пик роста молочной железы. Теперь форма груди окончательно сформировалась: молочные железы и ареола у девушки круглые, сосок не вытянут
До скольки лет у девочек растет грудь?
Следует помнить, что каждая девушка развивается индивидуально, потому фазы роста молочной железы могут наступать раньше или позже, что не влияет на здоровье и репродуктивные функции. Свои особенности девушке стоит принять как факт, не комплексовать и не оглядываться на стереотипы, а наслаждаться каждым этапом взросления.
Фазы роста молочной железы могут наступать раньше или позже
Однозначно ответить на вопрос, до скольки лет растет грудь нельзя. Одно лишь можно утверждать: молочная железа начинает расти у девочек в 9-10 лет, а окончательно формируется только к 20 годам.
Поможет сориентироваться в этом вопросе наследственность: если у мамы (бабушки, тети) молочная железа сформировалась к 18 годам, то и у дочери фазы роста повторяться в той же последовательности.
Ориентировочные сроки поможет установить семейный опрос, из которого станет ясно и то, какой формы будет молочная железа. На размер может оказать влияние беременность и кормление грудью в возрасте 18-20 лет.
Другие факторы, влияющие на достижение окончательной формы груди:
- национальная принадлежность
- строение тела
- здоровье девушки
- местожительства
Это интересно: для жительниц Востока и Юга характерны более активные темпы роста и достижения репродуктивного возраста. Девушки, в жизни которых отсутствуют физические упражнения, могут заметить, что их грудь растет слишком медленно.
физические упражнения способствуют нормальному развитию молочной железы
На нормальное развитие женской груди влияет и полноценное питание, которое является основой формирования общего фона и процессов, связанных с ростом молочной железы.
Вопреки распространенному мнению, частое употребление бобовых и капусты не помогут худощавой девушке обрести пышный бюст.
Видео: до какого возраста растет грудь?
Источник
Молочные железы у детей : физиология и патологии
Молочные железы у детей первого года жизни
У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.
Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.
Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.
И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).
Молочные железы у детей препубертатного возраста
Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.
Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.
Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.
По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка
Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:
- повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
- гипотиреоз;
- препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
- фолликулярную кисту яичника;
- герминогенные опухоли яичника;
- врожденную гиперплазию коры надпочечников;
- пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
- эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
- опухоль шишковидного тела (пинеалому);
- синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).
Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.
У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.
Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.
У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:
- киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
- гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
- фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы
Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Рак молочной железы у ребенка
В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.
Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.
Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.
Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.
Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.
[18], [19], [20], [21], [22]
Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка
Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.
При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.
Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.
Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.
Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.
Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.
Диагностика патологий молочных желез у детей
Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).
Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.
По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.
Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.
При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.
[23], [24], [25], [26]
Лечение заболеваний молочных желез у ребенка
Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.
Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.
Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.
Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение
Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.
При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).
Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).
Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.
Источник