Как проглистогонить ребенка 9 лет

bz-nuxt

Частота регистрации глистных инвазий у детей обычно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить регулярным обследованием малышей в школах и детских садах: чем больше обследуют, тем чаще выявляют. Заражение детей напрямую связано с особенностями их поведения: ползание по полу, привычка брать в рот руки и игрушки, тесное общение в детских коллективах, игра в песочнице, нерегулярное мытье рук, контакт с домашними животными. Все это способствует более частому попаданию яиц глиста в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Содержание в доме или квартире котов и собак, наличие тараканов, муравьев и мух, нерегулярная или неполноценная уборка жилья, редкая смена постельного и нательного белья увеличивают риски заражения глистами.

Заражение глистами возможно с 6-месячного возраста, а иногда раньше.

Содержание статьи:

Пути заражения глистами

Симптомы глистных инвазий

Диагностика глистных инвазий

Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста

Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют

Пиперазин

Пирантел

Альбендазол

Левамизол

Мебендазол

Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей

Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей

Терапия: какое выбрать лекарство от глистов

—

Пути заражения глистами

Существует несколько путей заражения глистами у малышей:

• алиментарный;
• водный;
• контактный;
• перкутанный.

Алиментарный путь — попадание яиц паразитов и их личинок через рот. Происходит это при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, зелени и ягод. Особенно опасно попадание частичек земли и песка в желудочно-кишечный тракт ребенка. Еда немытыми руками, облизывание игрушек, привычка грызть ногти тоже становятся причиной глистных инвазий.

Заражение личинками ленточных червей и сосальщиков возможно при употреблении в пищу рыбы и мяса, которые не прошли полноценную термическую обработку (шашлык с кровью, малосольные балык и рыбная икра, суши). Но такие виды глистов у детей встречаются редко.

Водный путь — через зараженную воду. Это происходит при употреблении для питья некипяченой воды из открытых водоемов, использование ее для мытья овощей и фруктов, при заглатывании воды во время купания и ныряния.

Контактный путь — через общие предметы гигиены (полотенца, мочалки) и игрушки, при рукопожатии.

Перкутанный путь — заражение через кожу. Это возможно при ходьбе босиком по зараженной личинками земле, купании в водоемах и укусах кровососущих насекомых.

В этих случаях развиваются анкилостомидоз и дирофиляриоз. У детей эти гельминтозы встречаются крайне редко.

—

Симптомы глистных инвазий

Глистные инвазии могут изначально протекать бессимптомно. Заподозрить, что у ребенка есть гельминты, родители могут по следующим признакам:

• появление чрезмерного или сниженного аппетита;
• неустойчивый стул — чередование поносов и запоров;
• боли в животе, тошнота, иногда рвота, повышенное газообразование;
• появление зудящей сыпи на коже, зуд в области заднего прохода по ночам и в течение дня;
• плохой сон, слюнотечение по ночам, скрежет зубами во сне;
• длительный сухой кашель;
• повышение температуры, снижение внимания и повышенная утомляемость ребенка.

Глистные инвазии у малышей способны усиливать и обострять такие аллергические состояния, как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма.

Если гельминты длительно присутствуют в организме ребенка, у него изменяется иммунитет. Поэтому дети с глистными инвазиями подвержены частым простудным заболеваниям, изменениям реакций организма на вакцины и пробу Манту.

—

Диагностика глистных инвазий

Достоверный признак наличия глистной инвазии у малышей — обнаружение гельминтов или их частиц в испражнениях или при лабораторном исследовании кала.

Такую инвазию как энтеробиоз (заражение острицами) родители могут увидеть при выползании мелких тонких гельминтов длиной до 1 см из заднего прохода на кожу вокруг сфинктера прямой кишки. Для лабораторного подтверждения энтеробиоза назначают микроскопическое исследование соскоба с перианальной области (чаще проводится с помощью липкой ленты на предметное стекло). В соскобе при положительном результате обнаруживаются яйца остриц.

Обязательный лабораторный анализ при подозрении и наличии гельминтов у ребенка — клинический анализ крови. При этом может выявляться снижение уровня гемоглобина (анемия), повышение уровня эозинофилов, а при выраженных воспалительных процессах в кишечнике повышается общий уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. Эти данные учитываются врачом при назначении средств от глистов.

Если есть подозрение на наличие глистов, детям для диагностики при особых показаниях врачи могут назначать определение антител к некоторым паразитам методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого на исследование берется венозная кровь. В случае положительного результата (выявлении антител к глистам) проводится подтверждающая диагностика определенного вида инвазии. Для контроля лечения глистной инвазии метод ИФА неинформативный.

Следует отметить, что для детского возраста наиболее характерны инвазии, которые связаны с паразитированием гельминтов в тонком и толстом кишечнике. В этих случаях диагностировать глисты можно по анализу кала и соскоба. Существуют также тканевые формы глистных инвазий, которые могут поражать печень, поджелудочную железу, кожу и подкожную клетчатку, головной мозг и орган зрения, легкие и даже сердце. Такие формы паразитозов для малышей очень редкие, но возможные.

Для диагностирования тканевых форм глистных инвазий применяются дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови для определения функционирования печени и поджелудочной железы: уровень билирубина и печеночных ферментов, амилазы;
• микроскопическое исследование дуоденального содержимого, полученного при зондировании двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ органов брюшной полости и сердца;
• лучевая диагностика — рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки и печени;
• МРТ головного мозга;
• серологические и иммунологические методы исследования крови со специальными реактивами для выявления антител, наличие которых выступает косвенным доказательством глистных инвазий.

—

Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста

По частоте встречаемости дети страдают следующими паразитозами:

Энтеробиоз — инфицирование острицами. Самый частый вид гельминтоза у малышей. Как правило, встречается в возрасте 4-7 лет. Проявляется кишечными расстройствами и зудом вокруг прямой кишки (преимущественно ночью). У девочек осложняется воспалением наружных половых органов — вульвовагинитом. Длительно существует у ребенка из-за возможности самозаражения при несоблюдении элементарных правил гигиены рук. На энтеробиоз действуют все препараты от глистов.

Аскаридоз — заражение аскаридами. Паразитируют аскариды в тонком кишечнике, вызывая боли в животе, тошноту, нарушение стула, вздутие живота, слюнотечение, слабость и утомляемость. Длина аскариды может достигать 40 см. Личиночная стадия аскариды поражает органы дыхания, вызывая кашель, повышение температуры. Может сочетаться с аллергическими высыпаниями на коже. Практически все антигельминтные препараты могут использоваться в лечении аскаридоза.

Лямблиоз — паразитоз, который вызывается простейшими — лямблиями, не видимыми невооруженным глазом. Паразитируют в тонком кишечнике, вызывая диспепсию (боли, тошноту, плохой аппетит), и желчном пузыре, вызывая признаки дискинезии желчных путей или холецистита, панкреатита. Паразиты аллергизируют детский организм. Препарат выбора в лечении лямблиоза — альбендазол. Применяются также нифурател, метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Токсокароз — инвазия личинками собачьей или кошачьей аскариды. Отличается тяжелыми клиническими проявлениями, так как способен поражать ткани легких, печени, головного мозга, органа зрения. Часто вызывает аллергодерматозы. Лечение включает прием альбендазола и мебендазола.

Трихоцефалез. Возбудитель — власоглав, который паразитирует в толстом кишечнике. Достигает в длину 3-5 см. Вызывает колиты, кишечную непроходимость, оказывает токсико-аллергическое действие на детский организм, приводит к анемии.

Смешанные глистные и паразитарно-глистные инвазии.

—

Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют

В зависимости того, какой паразит был обнаружен, врачи назначают препараты различных групп по определенным схемам. Лекарство от глистов можно купить или заказать с доставкой в сети аптек «Будь здоров!».

—

Пиперазин

Пиперазин — дешевое и малотоксичное противогельминтное средство. Препарат действует только на остриц и аскарид. Механизм противопаразитарного эффекта связан с парализацией движения гельминта.

Лекарство выпускается в таблетках по 0,5 и 0,2 г.

Действие препарата зависит от приема пищи. Его целесообразно принимать за 1 час до еды или через 30-60 минут после.

Возможно применение данного средства до 1 года. Дозирование препарата зависит от возраста ребенка.

Схемы лечения при аскаридозе и энтеробиозе разные.

При инвазии аскаридами пиперазин рекомендовано принимать 2 дня подряд. Через 2 недели курс препарата нужно повторить. В случае запора у ребенка есть смысл в употреблении слабительного средства.

При энтеробиозе пиперазин рекомендуют детям в тех же дозах, но длительностью 5 дней, с повторением цикла препарата 1-2 раза с интервалом в 7 дней.

Между курсами приема лекарственного средства при острицах целесообразно сделать ребенку микроклизму с содой из расчета 0,5 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды. Это необходимо для выведения парализованных особей остриц из кишечника. Клизму в таких случаях лучше ставить вечером.

—

Пирантел

Детям этот препарат назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Возможно применение средства при трихоцефалезе.

Выпускается в таблетках и суспензии: по 250 мг в 1 таблетке или 5 мл суспензии.

Для противопаразитарного эффекта в лечении остриц и аскарид обычно достаточно двукратного применения разовой дозы препарата с интервалом в 3 недели.

Разовая доза пирантела зависит от возраста ребенка и составляет около 10 мг на 1 кг массы тела. Дается препарат ребенку во время или сразу после еды. Для малышей от 6 месяцев до 2 лет разовая доза средства составляет 125 мг, в возрасте 2-6 лет — 250 мг, 6-12 лет — 500 мг, с 12 года жизни — 750 мг.

Учитывая, что на яйца и личиночные стадии паразитов пирантел не влияет, рекомендовано его сочетать с другими антигельминтными препаратами. При этом следует избегать одновременного приема пирантела с пиперазином, так как эти препараты ослабляют действие друг друга. Не рекомендуется принимать пирантел совместно с левамизолом.

—

Альбендазол

Альбендазол — препарат широкого антигельминтного действия, так как вызывает гибель практически всех видов паразитов. Воздействует не только на взрослые особи, но и на их яйца и личинки, на кишечные и тканевые формы. Альбендазол также эффективен в лечении лямблиоза, который часто встречается у малышей. При сочетанных инвазиях является препаратом выбора.

Лекарственное средство продается в сети аптек «Будь здоров!» в форме жевательных таблеток и в суспензии под названием «Немозол».

Доза альбендазола в 1 таблетке составляет 400 мг, в 5 мл суспензии — 100 мг. Препараты против глистов назначаются по разным схемам. При энтеробиозе и аскаридозе достаточно разового приема препарата в дозе 400 мг при возрасте ребенка старше 2 лет. Если ребенку меньше 2 лет, то разовая доза лекарственного средства обычно составляет 100-200 мг.

Препарат назначается во время еды. Хорошо, если пища не будет обезжиренной, тогда средство лучше усвоится.

Важно понимать, что оптимальную схему применения альбендазола, как и других средств от глистов для детей, может назначить только врач. При этом учитывается множество факторов: возраст и вес ребенка, вид выявленного гельминта, наличие сопутствующих заболеваний, патологии в анализах, переносимость лекарств.

—

Левамизол

Препарат выпускается в таблетках в дозе 150 мг или 50 мг. Хорошо зарекомендовал себя левамизол под торговым названием «Декарис».

Спектр действия препарата — круглые глисты (нематоды), наиболее часто встречающиеся у малышей.

Способ применения лекарственного средства удобен: дважды с интервалом в 7 дней, по одной дозе вечером. Разовая доза препарата для подростков с 14 года жизни составляет 150 мг, детям младшего возраста назначают дозировку индивидуально из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка — 50-75-100 мг левамизола.

Применение средства у малышей до 3 лет нецелесообразно из-за возможного неблагоприятного действия на кроветворение.

Препарат оказывает дополнительное иммуномодулирующее свойство: повышает выработку организмом антител, стимулирует активность основных клеток иммунной системы — лимфоцитов.

—

Мебендазол

Спектр противогельминтного действия мебендазола широк: средство способно вызывать гибель круглых глистов, ленточных и сосальщиков.

Выпускается под торговыми названиями «Вермокс», «Вормин».

Препарат применяется с 2 лет. При энтеробиозе разовая доза от 2 до 10 лет рассчитывается индивидуально и составляет 25-50 мг, для подростков старше 10 — 100 мг. Для исключения самозаражения острицами прием разовой дозы лекарственного средства рекомендуют повторить через 2-4 недели.

Лечение мебендазолом аскаридоза и смешанных паразитозов у детей от 2 лет обычно длится 3 дня с кратностью 2 раза в сутки. При редких паразитозах схемы применения лекарственного средства специфичны.

—

Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей

У большинства антигельминтных препаратов есть токсический эффект, который может проявиться болями в животе, тошнотой, неустойчивым стулом, головными болями, в редких случаях — рвотой. Подобные симптомы могут вызвать и сами глисты.

Детям с анемиями, заболеваниями печени и почек, признаками поражения нервной системы эти средства нужно назначать осторожно.

Необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому намного лучше, если лечение будет проходить под контролем анализов, назначенных врачом.

—

Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей

ЛЛечение разных глистных инвазий отличается друг от друга. При энтеробиозе достаточно применения только одного средства от глистов и выполнения рекомендаций по профилактике самозаражения (гигиены рук и ногтей, смене и проглаживания белья).

В большинстве случаев для лучшего эффекта требуется сочетанное назначение противопаразитарных препаратов, способных воздействовать на все стадии паразитов: яйца, личинки, незрелые и зрелые особи.

Часто глистные инвазии у малышей сочетаются с поражениями желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, энтероколиты, дискинезия желчевыводящих путей) и зудящими высыпаниями на коже. В этих случаях лучше перед началом антипаразитарной терапии провести курс лечения сорбентами («Полисорб», «Энтеросгель») в сочетании с антигистаминными препаратами, гепатопротекторами.

Для уменьшения токсического действия погибших паразитов и противопаразитарных лекарств не лишним будет короткий курс энтеросорбентов, когда будет окончена терапия против гельминтов.

Для восстановления дефицита белка, витаминов, железа после специфической терапии рекомендуется сбалансированное питание с повышенным содержанием в пище белка, прием поливитаминных комплексов и пробиотиков.

Для профилактики повторного появления паразитов у ребенка обследование и лечение должны пройти все члены семьи.

—

Терапия: какое выбрать лекарство от глистов

Выбор лекарства от глистов в аптеках очень широк. Родители должны понимать, что лечение будет эффективным при соблюдении следующих требований:

1. Лекарство от глистов для ребенка назначает врач с учетом вида выявленного паразита.
2. Препарат должен воздействовать на все выявленные виды паразитов, на взрослые особи и личинки, яйца.
3. Важно соблюдать режим приема препарата (во время еды, до или после), дозирование лекарства, кратность применения и количество курсов лечения.
4. Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний у ребенка: анемии, заболеваний печени и почек, признаков поражения нервной системы и анализировать противопоказания к приему определенных препаратов.
5. По рекомендации врача целесообразно провести обследование и пропить курс лекарств всем членам семьи.
6. Пройти полноценные контроли лечения для подтверждения выздоровления.

Родители во время и после окончания лечения глистных инвазий должны строго выполнять рекомендуемые меры профилактики повторного заражения ребенка.

Источник