Лунатизм у ребенка 6 лет причины

Детский организм настолько интересен и загадочен, что иногда поведение ребенка кажется удивительным и даже мистическим. Человеку, непосвященному в «тайны» детства, некоторые действия могут показаться ненормальными, противоестественными. Речь идет о таких непонятных явлениях, как снохождение (лунатизм) и сноговорение ребенка. Явления эти с древних времен волновали умы ученых, и в наше время уже хорошо ­изучены.

Сноговорение — явление, когда дети во время сна произносят различные звуки, фразы. Зачастую фразы эти настолько неотчетливые, что невозможно понять, о чем речь. Ночной «разговор» может продолжаться несколько секунд, а иногда минут. Приступы сноговорения обычно слабо выражены и довольно редки, это не должно волновать родителей и не требует специального лечения. Подобное состояние может быть следствием дневных стрессов, усталости и дефицита ­сна.

Снохождение, или сомнамбулизм (F51.3 по МКБ — 10, лунатизм) — известное с древних времен удивительное расстройство детского сна. Снохождение чаще выражено в полную фазу луны (отсюда и название — лунатизм). По данным статистики, примерно 10–30 % детей хоть раз в жизни испытывали на себе симптомы сомнамбулизма. А у 3–5 % явление имело повторный характер. Чаще всего снохождение бывает в возрасте от четырех до двенадцати лет, и скорее встречается у мальчиков. Хотя возможно появление признаков лунатизма у детей и в подростковом ­возрасте.

Как это выглядит?

На взгляд неискушенного наблюдателя происходит нечто таинственное: среди ночи, примерно через 1–2 часа после засыпания, малыш встает с постели и начинает ходить или что‑то делать. Иногда ребенок может не вставать, а просто проявлять признаки беспокойства, «крутясь» на кровати. Кажется, что малыш все делает осмысленно, как будто он проснулся и отдает отчет своим действиям, на самом деле он находится в глубоком ­сне.

Если приглядеться, можно заметить, что все движения ребенка бессмысленны и плохо координированы. Чаще всего можно наблюдать хождение по разным комнатам, реже можно видеть действия с предметами, которые как бы копируют обычные ежедневные действия (одевание, манипуляции с игрушками и т. д.). Обычно снохождение продолжается от нескольких минут до получаса. Взгляд малыша становится отрешенным, выражение лица безучастным, какая‑либо реакция на окружающих отсутствует. Разбудить малыша тяжело, но если вдруг эти попытки увенчались успехом, то он долго не может прийти в себя, не понимает и не помнит, что делал, он просто дезориентирован.Дело в том, что действия во сне происходят в фазе глубокого (медленного) сна. Поэтому все, что было в этот период во сне, ребенок после пробуждения не ­помнит.

Причины лунатизма у детей

Как проявляется лунатизм у детей? Механизмы сноговорения и снохождения похожи на механизмы появления ночных детских страхов. В первую половину ночи не происходит плавного перехода от глубокого сна к поверхностному, поэтому развивается возбуждение в двигательных центрах коры головного мозга, что и является причиной появление сомнамбулизма у детей. Также как и ночные детские страхи, явления снохождения и сноговорения «любят» появляться в периоды стрессов, недосыпания, усталости.

Лунатизм связан с наследственностью. Согласно статистическим данным, в 30–60 % случаев такие же расстройства сна имелись у родственников малыша. Обычно сомнамбулизм у детей не требует специфической терапии и исчезает к шестнадцатилетнему возрасту.

Опасен ли детский лунатизм и как себя вести родителям?

Если в семье есть ребенок-лунатик, не нужно волноваться и «сеять» панику, родители должны успокоиться. Нужно рекомендовать взрослым лишь более внимательно присматриваться к малышу во время его ночных хождений. Это необходимо, чтобы описать в подробностях все действия ребенка специалисту.

Важный момент: ребенка не нужно будить. Лучше просто провести его назад на кровать и подождать, когда малыш снова уснет. Впрочем, некоторые дети могут «поддаться» мягкому и ласковому пробуждению, после чего их легче перенести в спальню в свою кроватку.

Родителям не стоит обсуждать снохождение с ребенком. Можно лишь попытаться осторожно выяснить, помнит ли он что‑нибудь из прошлой ночи.

Обеспечить безопасность

Как мы уже упоминали, сноговорение практически безопасно, да и снохождение само по себе серьезной опасности для здоровья не представляет. Но существует опасность последствий. По данным статистики, дети, страдающие снохождением, в 25 % случаев причиняют себе вред (столкновение с опасными предметами, падение с крыши, выпадение из ­окна).Нередко дети-сомнамбулы причиняют повреждения окружающим — ранения острыми предметами и т. ­д.

Если факт сомнамбулизма очевиден и доказан, следует «рассчитать» вероятные «маршруты» ночных прогулок малыша, и тем самым предотвратить риск ­повреждений.

При приступах снохождения нельзя закрывать детей одних в комнате, но можно ограничить их выход из комнаты с помощью специальных предметов: дверь с сеткой, заборчик. Это поможет родителям услышать необычные ночные шумы и вовремя прийти на ­помощь.

Бывают случаи, что родители сами не замечают приступов лунатизма у ребенка (крепко спят и т. д.), но у них закрадываются подозрения. В таком случае можно «положиться» на радионяню или ­видеокамеру.

Снять напряжение

С медицинской точки зрения при детском сомнамбулизме эффективными будут незапланированные пробуждения ребёнка. Прерывание цикла сна предотвращает приступ снохождения. Лучше выработать своеобразный «график» сна. В первую очередь подразумевается отказ от активных игр перед сном и обеспечение полной тишины при ­засыпании.

При сомнамбулизме хорошим эффектом обладают успокаивающие чаи из лаванды, мелиссы, валерианы. Эти чаи способствуют стабилизации сонных ритмов. Благоприятно влияет хмель, который можно оставить в мешочке под подушкой малыша. Хмель оказывает успокоительное ­действие.

Хорошо перед засыпанием поговорить с ребенком о том, как у него прошел день, или просто похвалить малыша за хорошие поступки, которые он совершил днем. Даже обычные сказки на ночь и колыбельные могут существенно снизить риск появления приступов ­сомнамбулизма.

Наладить семейную обстановку

Такие хронические нарушения сна, повторяющиеся по несколько раз в месяц, незаметно и постепенно формируют поведенческую инсомнию, т. е. расстройство организации поведения, обусловленное неправильным сном, которое «превращает» жизнь родителей в ­кошмар.

Если мама ребенка, страдающего снохождением и сноговорением, полноценно не спит в течение трех-шести месяцев, то очень скоро она будет нуждаться в неврологической помощи! И хотя на первый взгляд сам ребенок не страдает от недосыпания, но проблемы со сном матери неизбежно вызывают психологические проблемы и у ребенка.

На практике заметна теснейшая связь расстройств сна у ребенка с психологическими неудачами в семье. «Климат» в семье при хронических расстройствах сна у ребенка заметно меняется не в лучшую сторону. И возникает замкнутый круг, где детские расстройства сна приводят к психологическим проблемам в семье, которые неминуемо ведут к учащению приступов сомнамбулизма. Не все семьи способны самостоятельно справиться с этими проблемами. В таком случае хорошие педиатры, неврологи и психологи помогут найти выход из сложной ситуации и справиться с ­трудностями.

Лунатизм чаще всего наблюдается в детском и подростковом возрасте. Связано это с особенностями протекания сна в этих возрастных периодах.

Родители, видя необычное поведение ребенка ночью, пугаются, некоторые связывают происходящее с деятельностью неких потусторонних сил и пытаются справиться с этим при помощи молитв и сомнительных народных методов.

Но это состояние далеко не так опасно, как может показаться, а его развитие связано с процессами, происходящими в головном мозге, и не имеет отношения к мистике. О причинах и лечении лунатизма у детей поговорим далее.

В чем причины развития бруксизма у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Лунатизм (также называется сомнамбулизмом либо снохождением) — состояние, во время которого спящий человек начинает проявлять двигательную активность, нехарактерную для периода сна: может сесть на кровати, начать ходить по комнате, совершать различные действия с предметами.

В отдельных случаях подобная активность приводит к получению травматических повреждений и может завершиться смертью, но происходит это редко.

Лунатизм относится к одной из разновидностей расстройств сна — парасомнии. К этой категории относятся такие состояния, как сонный паралич, ночные кошмары, сонный энурез и другие. Разговоры в процессе сна тоже имеют отношение к парасомнии.

Порядка 15% людей на планете как минимум единожды ходили во сне, а систематически происходящие эпизоды сомнамбулизма отмечаются у 2,5% людей, поэтому сложно назвать это состояние редким.

Лунатизм — устаревшее название этого состояния, правильнее назвать его сомнамбулизмом. Название «лунатизм» исторически связано с верой людей в особую силу света луны, которая способна вызывать различные болезни.

Когда не было изобретено электричество, луна являлась единственным источником света, который мог стать одним из факторов, влияющих на возникновение эпизода снохождения.

Наиболее часто лунатизм возникает у детей в возрасте от 4 до 8 лет и редко связан с серьезными патологиями.

к содержанию ↑

Причины развития

В процессе сна идет чередование двух фаз сна: медленного сна и быстрого.

У медленного сна есть четыре стадии, и сомнамбулизм возникает на самой последней из них.

В этот период медленный сон наиболее глубок, и большая часть сновидений возникает именно в это время.

Возникновение эпизода сомнамбулизма связано с появлением спонтанной интенсивной электрической активности в головном мозге, но детали развития этого состояния по-прежнему неизвестны. Есть теория, которая отчасти объясняет, почему возникают эпизоды сомнамбулизма.

Сон человека с нормально протекающей мозговой активностью сопровождается возникновением процессов торможения, которые заглушают противоположные процессы, связанные с возбуждением. Если нарушения отсутствуют, в механизм торможения вовлекаются все зоны мозга.

Но при лунатизме некоторые нервные клетки становятся активны и запускают часть зон, которые связаны с движениями и их координацией. Также в процесс вовлекаются подкорковые области, а зоны, контролирующие сознательную деятельность, отключены.

Причины возникновения сомнамбулизма:

1. Возрастные особенности. Недостаточная сформированность нервной системы влияет на возникновение аномально функционирующих нервных клеток в отдельных участках мозга.
2. Интенсивный стресс. Стрессовые состояния и связанные с ними изменения в гормональном фоне способны влиять на мозговую активность.
3. Бессонница. Если у ребенка есть другие расстройства сна, относящиеся к инсомнии (проблемы с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон), они приводят к недосыпанию, который становится провоцирующим фактором.
4. Тревожность, страх. Если ребенок сильно испугается, особенно незадолго до сна, это может вызвать эпизод снохождения.
5. Перенапряжение. Повышенные нагрузки в школе, излишне активный день, наполненный множеством событий, — все это влияет на возникновение спонтанной электрической активности в головном мозге.
6. Неврозы. Невротические расстройства различной этиологии неблагоприятно влияют на функционирование мозга. Также повлиять на возникновение сомнамбулизма может депрессия (которая бывает даже у маленьких детей) и другие психические отклонения.
7. Травмы черепа. Травматические повреждения головного мозга способны спровоцировать возникновение аномально функционирующих нейронов. Причем это может быть связано не только с недавней травмой, но и с той, которая была получена много лет назад.
8. Осложнения после нейроинфекций. Наиболее распространенные нейроинфекции – менингит, энцефалит, столбняк, после которых могут остаться некоторые нарушения в работе мозга.
9. Эпилепсия. Сомнамбулизм может быть предвестником этой патологии.
10. Паразитарные инвазии. Если паразиты проникли в головной мозг, это чревато возникновением различных нарушений, и снохождение — далеко не самое серьезное из них.

Факторы, способные повлиять на возникновение эпизода снохождения:

• громкие звуки;
• яркий свет в комнате, где спит ребенок (включая свет луны);
• неожиданное включение света.

Также повышается риск возникновения сомнамбулизма при наличии генетической предрасположенности: если родители передали ребенку ген, связанный с сомнамбулизмом, вероятность развития нарушения повышается на 50-60%.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы

Как проявляется проблема? Сомнамбулизм — не только ходьба. Сомнамбулические комплексы движений могут быть как простыми, так и сложными.

Ребенок может просто бродить по квартире или сидеть на кровати, а может совершать сложные движения: играть с игрушкой, искать что-то конкретное в комнатах, играть на музыкальных инструментах, начать уборку, также могут быть ситуации, когда ребенок одевается и выходит из дома.

У сомнамбул есть общие признаки, которые позволят родителям понять, что происходит с ребенком:

1. Нарушение сознания. Ребенок во время эпизодов двигается активно и уверенно, но его деятельность не контролируется областями мозга, связанными с сознанием. Поэтому попытки заговорить с ним, получить ответ на вопрос оканчиваются неудачно. Также инстинкт самосохранения ребенка притуплен: он может сделать что-то, что навредит ему или окружающим.
2. Открытые глаза. Глаза ребенка во время сомнамбулического акта распахнуты, а взгляд выглядит пустым и устремлен в никуда.
3. Безэмоциональность. Эмоции отсутствуют даже в моменты опасности, лицо ребенка выглядит замершим, мимические изменения не возникнут, если обратиться к нему или сказать что-то.
4. Потеря воспоминаний. Если попытаться расспросить ребенка о происходивших ночью событиях, он не сумеет их вспомнить и может не поверить близким, которые ему о них рассказывают.
5. Особенности завершения эпизода. Сомнамбулические эпизоды имеют одинаковое завершение: ребенок возвращается на свое спальное место или же ложится где-то еще и переходит в обычное состояние сна. Если родителям во время приступа удается уложить ребенка в кровать, он также засыпает.

Также человека во время эпизода снохождения крайне трудно разбудить обычными способами (разговор, окрик и другие громкие звуки не срабатывают).

Если причинить ему боль или сильно трясти, можно добиться реакции, но лучше этого не делать: проснувшись, ребенок будет испытывать сильный страх, он может вести себя неадекватно и даже агрессивно.

к содержанию ↑

Чем опасен сомнамбулизм?

Сомнамбул способен навредить себе: выйти в окно или на крышу, уйти из дома, удариться, разбить что-то и порезаться.

Остановиться он не может, так как не испытывает эмоций и не контролирует себя.

Поэтому сомнамбулизм потенциально опасен и в определенных случаях способен привести к смертельному исходу или серьезным травмам.

Также лунатизм может являться признаком нарушений в работе мозга. Игнорировать его не следует: даже единичный эпизод требует обращения в медицинское учреждение. Большинство случаев сомнамбулизма не связаны с серьезными патологиями, но обследование необходимо в любом случае.

О причинах и лечении заикания у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Расстройствами сна занимается невролог. Чтобы получить к нему направление, нужно обратиться к педиатру и ответить на его вопросы.

Невролог выяснит информацию об эпизоде сомнамбулизма: что ребенок делал, сколько длился эпизод, какие дополнительные симптомы присутствуют (слабость, головная боль, обмороки и тому подобное), есть ли другие расстройства сна, были ли эмоциональные потрясения в последнее время.

Также он проведет первичный осмотр и направит на дополнительные диагностические мероприятия:

• МРТ либо КТ головного мозга;
• электроэнцефалография.

Помимо этого, показана консультация у психиатра. Также может потребоваться обследование у сомнолога и проведение полисомнографии.

В зависимости от результатов обследования будет определено, требуется ли ребенку специальное лечение или же достаточно откорректировать его режим жизни.

к содержанию ↑

Какое лечение требуется?

Нужно ли лечить ребенка?

Если не были обнаружены патологические изменения, а ребенок не выполняет сложные действия и не делает ничего опасного, эпизоды снохождения происходят нечасто, длятся недолго, медикаментозное лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Также полезны немедикаментозные методы воздействия на состояние ребенка:

1. Расслабляющие процедуры: ванночки с травами или солью, массаж (можно добавлять масло). Можно сделать подушечку с успокоительными травами и класть ее рядом с кроватью.
2. Повторяющийся ритуал. Важно ввести один или несколько ритуалов, которые будут повторяться каждый вечер. Этим ритуалами могут быть чтение сказок, игры, определенный напиток (молоко с медом, например).
3. Режим дня. Четко определенное время подъема и засыпания улучшит функционирование мозга.
4. Устранение провоцирующих факторов. Плотные шторы на окне помогут оградить ребенка от света луны и уличных фонарей. Во время сна в комнате должно быть тихо и спокойно. Также полезно проветривание.
5. Спокойная атмосфера. В вечернее время не рекомендуется давать кофе, колу и другие возбуждающие нервную систему продукты. Вечером в квартире должно быть спокойно, звуки лучше приглушить, чтобы дать ребенку возможность отдохнуть и подготовиться ко сну.
6. Ведение дневника сна. В нем нужно указывать время начала и завершения приступов. Так как обычно эпизоды лунатизма возникают примерно в одно и то же время, можно разбудить ребенка незадолго до начала, и тогда приступ не начнется.

Также важно обеспечить безопасность. Нужно убрать подальше все, что может травмировать, закрыть углы на мебели при помощи накладок, поставить защитные крепления на шкафы и окна.

Обследование может выявить следующие отклонения, которые требуют лечения:

1. Эпилептическая активность. Необходима консультация у эпилептолога, проведение дополнительной диагностики и подбор противоэпилептических препаратов (Депакот, Фелбатол).
2. Неврозы, депрессия, стрессы. Для лечения этих состояний применяются различные методики и лекарственные средства, показано посещение психотерапевта. В зависимости от тяжести состояний назначаются седативные препараты (Ново-Пассит, Валериана), транквилизаторы (Феназепам, Диазепам), антидепрессанты (Прозак, Золофт).
3. Новообразования в головном мозге. Для их устранения может быть показано оперативное вмешательство. Также применяются другие методы в зависимости от характеристик опухоли.
4. Инсомния. Расстройства сна этой разновидности лечатся с применением седативных средств (Валериана, травяные отвары, Персен, Ново-Пассит), также полезно откорректировать режим дня.
5. Другие нарушения. Лечение паразитарных инвазий проходит с применением противопаразитарных медикаментов (Левамизол, Пирантел). В тяжелых случаях показано стационарное лечение. Последствия осложнений устраняются в зависимости от их особенностей и степени тяжести. Некоторые осложнения скорректировать полностью затруднительно.

Доктор Комаровский считает, что необходимость в лечении сомнамбулизма отсутствует и нужно лишь принять меры для того, чтобы ребенок был в безопасности во время двигательной активности. Будить его также не нужно, чтобы не напугать.

к содержанию ?