Нарушение стула у ребенка 7 лет
Содержание статьи
Лечение запора у ребенка 7 лет в домашних условиях
Запор у ребенка 7 лет – довольна частая проблема в таком возрасте. Дети становятся более самостоятельными, и родители перестают следить за тем, как часто они посещают туалет. Задержка стула на протяжении нескольких суток может привести к интоксикации детского организма, снижению внимания и ухудшению общего самочувствия. В статье разберем, как распознать такое патологическое состояние и что делать в домашних условиях.
Разновидности запоров
Запоры у детей, как и у взрослых, могут иметь разные формы течения:
- острая форма (задержка стула наблюдается в течение 1-3 суток);
- хроническая форма (проблемы со стулом могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или года, при этом уменьшается количество выделяемого кала и его полное отсутствие в течение суток).
У детей 7 лет выделяют следующие виды задержки стула:
- Алиментарный. Запор вызван неправильным и нерегулярным питанием. Большое количество жирной, жареной, белковой пищи при недостаточном потреблении жидкости.
- Дискинетический. Связан с несинхронной работой перистальтики кишечника в разных его отделах.
- Органический. Задержка стула вызвана сдавлением кишечника или сужением его просвета опухолями, полипами.
- Условно-рефлекторный вид или привычный запор. Систематическое подавление ребенком позывов к дефекации.
- Интоксикационный. Замедленная перистальтика вследствие острого или хронического отравления токсичными веществами.
Терапия запоров осуществляется педиатром в зависимости от его вида и типа течения.
Признаки
Запор у детей семи лет может развиваться как постепенно, так и остро. Выявление у ребёнка следующих симптомов говорит о возможной задержке стула:
- ребенок начал жаловаться на периодически возникающие боли в животе;
- вздутие живота и метеоризм;
- периодически возникает тошнота и рвота;
- ребенок подолгу сидит в туалете из-за проблем с опорожнением;
- может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- снижается или полностью отсутствует аппетит;
- ребенок вялый, предпочитает проводить время лежа, теряет интерес к играм;
- наблюдается снижение веса в течение короткого периода времени;
- на коже может появиться сыпь (признак интоксикационного синдрома).
Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать различного рода патологию желудочно-кишечного тракта, а не только запор.
Причины
Так как причины и лечение тесно взаимосвязаны, следует рассмотреть, почему возникают запоры у детей:
-
стрессовые ситуации в школе или дома (ссоры родителей); - неправильное питание и отсутствие режима приема пищи;
- низкая физическая активность у ребенка в течение дня;
- различные эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
- недостаточное потребление жидкости в течение дня;
- железодефицитная анемия;
- дисбактериоз;
- патология со стороны ЦНС, приводящая к неправильной работе кишечника (травмы, опухоли);
- прием лекарственных средств, замедляющих перистальтику (снотворные, миорелаксанты, некоторые антибиотики);
- перенесенные острые инфекционные заболевания;
- нарушение водно-электролитного баланса вследствие гормональной патологии;
- механическое сдавление просвета кишечника.
Таким образом, запор можно отнести к мультифакторным заболеваниям, так как его могут вызвать срезу несколько причин.
Лечение
Лечить запор у ребенка 7 лет следует при первых жалобах на дискомфорт в животе или проблемы с опорожнением, так как промедление чревато интоксикации организма, что приведет к ухудшению соматического состояния.
Терапия запоров может включать в себя:
- коррекцию питания ребенка;
- медикаментозное лечение;
- народные средства;
- физиотерапия;
- клизмы (из-за большого риска травмирования прямой кишки должна выполняться только квалифицированным медицинским персоналом).
Среди физиотерапевтических процедур при запоре могут быть использованы:
- электрофорез на область живота (стимулирует приток крови к органам брюшной полости и усиливает перистальтику);
- импульсные токи (способствует притоку крови к кишечнику).
Коррекция рациона
Лечение запоров у детей обязательно необходимо сопровождать изменением характера и режима питания ребенка — рекомендовано принимать пищу не менее 4-5 раз в день. При этом не должно возникать чувства сильного голода, а также следует избегать переедания. Все продукты, употребляемые ребенком можно разделить на три большие группы.
| Рекомендованная пища | Запрещенные продукты | Продукты в ограниченном количестве |
|
|
|
Медикаментозные препараты
В возрасте 7 лет разрешены к использованию такие медикаментозные средства:
- Слабительные средства:
- раздражающего действия («Бисакодил»), растительного происхождения, содержащие лактулозу («Дуфалак», «Нормазе»);
- ректальные свечи (с глицерином, облепиховым маслом);
- микроклизмы («Микролакс»).
- Прокинетики – препараты, усиливающие моторику кишечника («Мотилиум»).
- Пробиотики – средства, содержащие в своем составе бактерии для нормализации микрофлоры кишечника («Линекс», «Энтерол»).
Использование любых медикаментозных средств разрешено только после консультации с педиатром.
Народные средства
При лечении запоров у детей помогает народная медицина, которая представлена широким ассортиментом различных натуральных рецептов.
Предлагаем несколько таких рецептов:
- чайная ложка растительного, оливкового или кунжутного масла после еды способна смягчить каловые массы;
- отвар травы сенны и изюма следует выпить перед сном ¼ стакана;
- отварите несладкий компот из кураги, чернослива и изюма с добавлением 2-х ложек семян льна, пить его следует в течение дня несколько раз;
- семена фенхеля необходимо измельчить в кофемолке, залить кипящей водой и настаивать 30 минут, пить за полчаса до еды по полстакана 3 раза в день;
- измельченную крушину и мяту положить в термос и залить стаканом кипятка, настаивать на протяжении 4-5 часов, пить перед сном.
Источник
Причины поноса у ребенка 7 лет, симптомы и методы его лечения
Каждый человек – это уникальная комбинация анатомических и функциональных систем, совместная работа которых позволят ему расти, развиваться и сохранять здоровье. Главную роль в слаженности взаимодействия органов играет поступление питательных веществ к каждой клетке. Поэтому так важна система пищеварения, особенно у детей. И если появляется понос у ребенка 7 лет, то действовать необходимо незамедлительно – обратиться к врачу и начать лечение. Самолечение же может нанести дополнительный вред детскому организму.
Особенности пищеварения у детей
Рост и развитие пищеварительных структур в детском возрасте происходит одновременно со всеми частями тела. К семи годам этот процесс практически заканчивается – по своим морфофункциональным параметрам и желудок и кишечник с поджелудочной железой достигают уровня взрослого человека.
Однако, можно отметить и отдельные особенности, которые важны для понимания причин появления диареи у дошкольников и младших школьников. Так, в 7 лет, у детей:
- желудок из горизонтального положения еще не полностью перешел к вертикальному размещению в брюшной полости;
- слизистая ткань толще, а секреторных клеток в ней меньше;
- концентрация соляной кислоты ниже, поэтому и защитная функция в желудке несовершенна;
- функциональная активность ферментов мала – всасывание пищевых молекул осуществляется непосредственно в желудке, а не в кишечнике, как у взрослых лиц;
- длина кишечных петель в пропорциональном соотношении больше, что обусловливает продолжительность воспалительных процессов в органе и застой пищевого комка при инфекционных поражениях.
При скорректированном питании и правильной термической обработке продуктов организм детей справляется с функциональными нагрузками – блюда усваиваются, стул оформленный и регулярный.
Причины
Специалисты под диареей понимают учащение позывов дефекации с одновременным увеличением объема каловых массы за счет их разжижения. В свою очередь, подобное расстройство провоцирует обезвоживание организма малышей и резкое ухудшение их самочувствия.
Жидкий стул у ребенка 7 лет появляется в силу разных обстоятельств. Чаще всего провоцирующими факторами острой диареи выступают:
- изменение особенностей питания – некачественная обработка продуктов, преобладание жирных, тяжелых блюд в рационе;
- ферментативная недостаточность – сбой в деятельности поджелудочной железы;
- проникновение в детский организм болезнетворных микроорганизмов;
- отравление медикаментами, химическими веществами;
- непереносимость какого-либо продукта, аптечного средства;
- тяжелая стрессовая ситуация, в которой оказался малыш.
Хронический жидкий стул – частая ежедневная дефекация длительное время, формируется на фоне разных заболеваний системы пищеварения. К примеру, язвенного колита, дискинезии желчных протоков либо дисбактериоз.
Каковы бы не были причины неустойчивого стула у детей, бороться с ними необходимо на самом раннем этапе их появления. В противном случае высок риск развития осложнений – отставание в весе, физическое и интеллектуальное недоразвитие.
Симптомы поноса и тактика действий
Поскольку основным клиническим проявлением диареи, безусловно, является выделение из прямой кишки жидких, зловонных каловых масс, иногда даже с кусочками непереваренных продуктов, то для принятия решения о тактике борьбы с ним необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы.
Так, если малыш, несмотря на учащение дефекации, ведет себя, как раньше, играет, хорошо питается, то, скорее всего, в основе кишечного расстройства лежит обычное несоблюдение правил здорового питания. Чем лечить диарею, конечно, должен решать врач. Родители же могут оказывать симптоматическую помощь своему малышу – поить чаем, морсом, компотом, кормить легкими блюдами, больше давать ему отдыхать, спать.
Рекомендуется обязательно обращать внимание на все особенности стула. В ряде случаев его цвет и запах уже подскажут причину плохого самочувствия ребенка:
- зеленый оттенок и пена – это «работа» стафилококков;
- сальмонеллезу свойственно провоцировать болотный цвет каловых масс;
- при гепатите кал обесцвечен;
- дизентерия же сопровождается студенистыми массами малинового оттенка.
Одновременно с учащенными позывами на посещение туалетной комнаты, дети предъявляют жалобы на схваткообразные боли в животе, метеоризм, слабость, головокружение. В большинстве случаев на фоне кишечного синдрома поднимается температура тела – до 37.5–38 градусов. Объяснением служит борьба организма с болезнетворными микроорганизмами и их токсинами.
К педиатру необходимо обратиться незамедлительно, если у малыша будут симптомы:
- жидкий стул более 8–10 раз в сутки;
- резкое ослабление малыша;
- нарушение сознания;
- стойкое повышение температуры свыше 39–40 градусов;
- отсутствие положительного результата от лечения – состояние ребенка неуклонно ухудшается.
Самостоятельно давать детям аптечные препараты – анальгетики, спазмолитики, ферменты без назначения врача нельзя. Они исказят клиническую картину болезни, и добиться быстрого выздоровления будут труднее. Все лекарства должен рекомендовать педиатр.
Борьба с поносом без температуры
С каждым выходом жидких каловых масс из кишечника наружу организм ребенка теряет важную для него влагу. Именно в обезвоживании специалисты усматривают основную угрозу для детской жизни. Поэтому первые шаги при поносе у ребенка 7 лет без температуры – лечение растворами для коррекции водно-солевого раствора.
Фармакологическая промышленность предлагает множество вариантов:
- Глюкосолан.
- Регидрон.
- Цитроглюкосолан.
С их помощью регидратация тканей – восполнение влагой, осуществляется быстро и мягко. Для приготовления необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и выполнить пошаговые действия. Как правило, достаточно содержимого 1 пакетика, которое разводят кипяченой водой. Поить малыша готовым средством на протяжении всего дня – понемногу, но часто.
Дополнительную помощь детскому кишечнику в борьбе с жидким стулом окажут сорбенты – препараты на основе активированного угля. Его частицы связывают токсины от болезнетворных микроорганизмов и выводят их наружу, что уменьшает воспалительный процесс в слизистой. Заслуженным уважением пользуются – Смекта, Энтеросгель, а также Полисорб и Полифепан.
Восстановить функциональную активность пищеварительной системы помогают пробиотики – полезные микроорганизмы. Благодаря повышению их концентрации в просвете кишечника, стул будет оформленным, а дефекация реже. Отлично зарекомендовали себя – Линекс и Бификол, Хилак форте и Нормобакт.
Важным компонентом терапии является коррекция питания – детям дают легкоусвояемые питательные блюда, для переработки которых организму не придется прикладывать особых усилий. К примеру, овощные супы и пюре, паровые омлеты и котлеты из постных вариантов мяса и рыбы, свежесваренные компоты и кисели, рисовая, овсяная каша.
Лечение поноса с осложнениями
В случае повышения температуры тела и одновременного присутствия иных признаков интоксикации организма – слабости, головокружения, снижения аппетита, болей в суставах при поносе у ребенка 7 лет, чем лечить должен решать исключительно врач.
Помимо тех же подгрупп медикаментов – для регидратации, для восстановления микрофлоры, для выведения токсинов, обязательно будут рекомендованы лекарственные средства:
- для антибактериального воздействия – Энтурол, Фуразолидон;
- прокинетики – Лоперамид, Имодиум;
- антигельметики – Немозол, Пирантел;
- для снижения температуры медикаменты на основе Парацетамола, Ибупрофена.
Из растительных натуральных средств, что дать от поноса ребенку 7 лет:
- рисовый отвар;
- настой из кровохлебки лекарственной;
- отвар из корок граната, коры/плодов черемухи;
- дубовый настой;
- кисель с добавлением нескольких капель йода;
- ромашковый чай;
- отвар из плодов шиповника/черники.
Диетотерапия также важна в случае жидкого стула с гипертермией и обезвоживанием. Все продукты должны быть термически и химически щадящими, подаваться на стол в протертом виде.
Питание должно восполнять суточную потребность в микроэлементах и витаминах. Питьевой режим – строго обязателен, не менее 2–2.5 л воды, чая, морсов, компотов за сутки.
Профилактика
Усилия родителей малышей 7 лет должны быть направлены на предупреждение появления диареи у детей. Для этого специалистами были разработаны следующие правила профилактики:
- тщательно соблюдать личную гигиену – мытье рук после игр на улице, посещения туалетной комнаты, перед едой;
- избегать чрезмерной «стерильности» – организм детей должен адаптироваться к присутствию в окружающем пространстве естественных микроорганизмов, в противном случае диарея станет постоянным спутником ребенка;
- вести активный образ жизни – посещать спортивные кружки, бассейн;
- хорошо питаться – в рационе преобладают овощи, разные фрукты, зелень, каши, котлеты;
- закаливаться – ежедневно выполнять утреннюю зарядку, а также принимать контрастный душ, одеваться по погодным условиям, а не так, чтобы «не замерзнуть летом».
У здорового малыша, как и у взрослого человека, основные иммунные барьеры расположены именно в области пищеварительной системы. Поэтому при правильном ее функционировании никакие вирусы и бактерии, которые способны спровоцировать жидкий стул, детям не страшны. При соблюдении основных профилактических мер можно избежать появления кишечных расстройств даже в период эпидемии ротавирусной инфекции.
Источник
Запоры у детей
Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.
Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.
Нормальная частота стула у детей
Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:
- Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
- В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
- До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
- После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
- После 4х лет – 1 раз в день
Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.
Классификация запоров
- Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
- Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.
Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:
- Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
- Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.
Так что такое запор? Запором у детей называют:
- Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
- Боль при дефекации. и / или
- Стул реже, чем обычно.
Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.
Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)
Младенцы и малыши
- Стул реже двух раз в неделю
- Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
- Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
- Болезненная или затрудненная дефекация
- Большой объем стула
- Каловый комок большого диаметра
Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.
Дети в возрасте от 4х до 18 лет
- Стул реже двух раз в неделю
- Эпизоды недержания стула
- Эпизоды волевой задержки стула
- Болезненная или затрудненная дефекация
- Большой объем стула
- Каловый комок большого диаметра
Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.
Каковы причины запоров у детей?
Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров:
- Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
- Недостаточное поступление жидкости.
Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.
Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:
- предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
- незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
- эмоциональные проблемы, депрессия.
Заболевания, приводящие к запорам у детей
Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.
Как можно предотвратить запор у ребенка?
Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки
- Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
- Курага или изюм для десерта.
- Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
- Фрукты с каждым приемом пищи.
- Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.
Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.
Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.
Некоторые другие советы, которые могут помочь:
- Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
- Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.
Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.
Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней. Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами.
Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора
Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:
- Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
- Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
- Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
- Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.
Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».
Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.
Каково лечение хронических запоров у детей?
Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.
Слабительные
Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:
- Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
- Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.
Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.
Существуют разные виды слабительных, которые включают:
- Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
- Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
- Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
- Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.
Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.
Источник