Понос зеленого цвета у ребенка 10 лет

У ребенка понос с зеленью чем можно остановить

Показателем нормальной работы пищеварительной системы является стул. Родители начинают паниковать, когда цвет поноса у ребенка ненормальный — зеленый, белый или желтого оттенка.

Бывает, что понос зеленого цвета сопровождается некоторыми неприятными симптомами.

Надо уметь различать неопасное следствие работы желудочно-кишечного тракта от тревожных сигналов.

Причины

Причины зеленого поноса:

  • дисбактериоз;
  • кишечная инфекция;
  • болезни печени;
  • кишечные кровотечения (редко).

Понос, окрашенный в зеленый цвет, появляется у многих новорожденных в первые дни после рождения. Ничего опасного в этом нет, так как на протяжении нескольких суток из организма ребенка будет выводиться меконий — первородный кал.

У детей постарше зеленый понос часто является следствием кишечных инфекций. При этом может повышаться температура, возникать слабость и боли в животе, тошнота и рвота. Это характерные симптомы интоксикации организма патогенной микрофлорой — простейшими, вирусами, бактериями и грибками. Подробнее об этих симптомах →

Похожие признаки при зеленом поносе возникают у ребенка на фоне заболевания печени, только к ним может добавиться дискомфорт в области эпигастрия и правом подреберье.

Дисбактериоз характеризуется жидким стулом зеленоватого цвета, с присутствием слизи и прожилок крови в запущенных случаях. При этом понос может периодически сменяться запорами.

Чем опасен жидкий стул зеленого цвета для ребенка?

В первую очередь понос опасен обезвоживанием, поэтому до визита врача, следует обеспечить малыша обильным питьем и внимательно наблюдать за его состоянием, поскольку выявление имеющихся симптомов поможет точнее определить причины, вызвавшие появление диареи. Продолжительная диарея также грозит быстрой потерей витаминов и минеральных солей, которые важны для организма. А в раннем возрасте сильное обезвоживание, нехватка жизненно важных веществ несут в себе не только опасность для здоровья, но и являются смертельной угрозой. Жидкий стул, вызванный воспалительными процессами в кишечнике, заболеваниями других органов, при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, что значительно затруднит лечение. Кишечные отравления, патологии инфекционного и вирусного характера, ставшие причиной поноса, приводят к сильной интоксикации, и чем скорее будет назначено лечение первопричины, тем менее отравляющим будет воздействие на организм ребенка.

Признаки обезвоживания у ребенка

Определить, что ребенок потерял большое количество влаги, можно по следующим критериям:

  • выраженная вялость и спокойствие;
  • сокращение количества мочеиспусканий, темный цвет мочи;
  • сухие на ощупь кожные покровы, трещины на губах;
  • появление кругов под глазами;
  • западение родничка у детей раннего возраста.

Любой из этих признаков требует срочного обращения за врачебной помощью. В противном случае обезвоживание может вызвать еще более серьезные осложнения у ребенка.

Насколько опасен зеленый понос у ребенка?

Осложнениями зеленого поноса могут стать следующие состояния:

  • обезвоживание — чем младше ребенок, тем сильнее он подвержен этому состоянию;
  • потеря минералов и солей, на фоне которой могут появиться судороги;
  • гиповитаминоз и истощение;
  • трещины и геморрой, выпадение прямой кишки.

Понос у ребенка нельзя оставлять без внимания. Нарушения водного, электролитного и солевого баланса в организме невозможно восполнить обычным питьем, лечением должен заниматься врач с использованием соответствующих препаратов (например, раствора Глюкозы, Регидрона и пр.).

Как помочь малышу?

Зеленый понос у ребенка и температура — два частых спутника патологии, которые могут усиливаться по мере обезвоживания. Наиболее опасно это состояние для детей до года. Из-за серьезной потери жидкости потребность в питье увеличивается, поэтому первая помощь будет заключаться в обеспечении ребенка чистой питьевой водой.

Если малыш находится на грудном вскармливании, перед кормлением можно давать ему 50 мг абсорбирующего препарата, назначенного педиатром. Абсорбенты уничтожают токсины и выводят из организма патогенную микрофлору, качественно смягчая слизистую пищеварительного тракта и способствуя усвоению им пищи. Малышам-искусственникам абсорбенты добавляют в смесь (например, Энтеросгель).

Детям постарше, помимо абсорбирующего препарата, можно давать рисовый отвар, который также усиливает выведение токсинов из организма и восстанавливает функции кишечника.

Температуру при поносе, не превышающую 38,5°, можно попытаться сбить своими силами. Для этого нужно часто поить ребенка и не надевать на него теплую одежду. Жаропонижающие средства разрешено применять только по назначению врача.

Дисбаланс и его симптомы

Если же который день у ребёнка понос с зеленью и гнилостным запахом — мамино вмешательство тут необходимо. Скорее всего мы имеем дело с опасным и коварным дисбактериозом. Это нарушение качественного и количественного соотношения элементов микрофлоры кишечника.

Возникнуть он может по разным причинам: от резкого введения абсолютно нового продукта в рацион малыша до снижения иммунитета и обыкновенной аллергии. Проявляется дисбаланс коликами в животике, повышением температуры и появлением поноса. Да не простого: он не только зелёный, но ещё и со слизью.

На многочисленных фото на страницах Интернета есть и другие вариации: понос с пеной и даже с кровью. Внешней реакцией на разбушевавшуюся патогенную микрофлору в кишечнике может стать кожная сыпь.

Чтобы немного облегчить сильный жар малыша, до прихода врача можно дать детский Нурофен, Ибупрофен или Панадол. Они же снимут и болевые ощущения в животике. Далее дело за врачом. Антибиотики, пробиотики и бактериофаги — вот основные компоненты в лечении детского дисбактериоза.

Главным и самым ценным лекарством по праву считатся материнское грудное молоко. В нём содержится столько про- и пребиотиков, родных для организма малыша, что во всех препаратах вместе взятых и не сыщешь.

Чего делать категорически нельзя?

Если у малыша зеленый понос, и его состояние ухудшается, нельзя заниматься самолечением, предлагая ему:

  • обезболивающие препараты (Нурофен, Ибупрофен), способные смазать картину заболевания, симптомом которого стала диарея;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, которые часто применяются при поносе у взрослых, но высокотоксичны в детском возрасте;
  • лекарственные препараты, предназначенные для подростков и взрослых (Имодиум, Лоперамид);
  • заставлять ребенка принимать пищу;
  • ограничивать прием жидкости, опасаясь новых приступов диареи или рвоты;
  • предлагать сырые овощи и фрукты, а также тяжелую пищу, раздражающую пищеварительный тракт;
  • класть на живот лед или грелку.
Читайте также:  Сухой кашель у ребенка ночью 10 лет

Самолечение в случае детской диареи может усугубить ситуацию. Необходимо обращаться за помощью к врачу.

Какой кал считать нормальным

Изначально пищеварительная система малышей, живущих в утробе мамы, стерильна, но первые изменения она начинает претерпевать уже в момент рождения. Чтобы ребёнок быстрее адаптировался к новому способу питания и его ЖКТ вырабатывал антитела к разного рода бактериям, новорожденного сразу после родов прикладывают к груди матери.

Процесс пошёл. Теперь кишечник крохи начинает работать уже по-взрослому, но получается не всегда хорошо. Потому и возникают сюрпризы в виде запоров или зелёного стула. Здесь подчеркну: стул с зеленью может являться вариантом нормы, если он не слишком жидкий и частый, протекает без температуры и прочих отклонений. Да вы и сами, по настроению и поведению малыша заметите, нужно ли паниковать.

Причины зелёного стула могут быть и абсолютно обыденными. К примеру, сняли вы памперс с малютки и оставили на несколько минут, пока проводите гигиенические процедуры в ванной, и кал успел изменить свой оттенок под воздействием воздуха.

У детишек на искусственном вскармливании зелёный цвет испражнений — это вообще частое явление и даже норма. В современных смесях содержится много железа — оно и окрашивает кал ребёнка. У грудничков, которым в 3 месяца уже позволительно кушать что-то кроме грудного молочка, тоже могут наблюдаться зелень и странные вкрапления в кале.

Кормите пока только грудью, но время от времени беспокоитесь по причине жидкого стула с болотными оттенками? Скорее всего, вы по неопытности неправильно прикладываете малютку к груди, и кушает он только переднее молоко. Найдите удобную позу для кормления и кроха начнёт радовать вас набором веса и здоровым регулярным стулом. Примерно в 4 месяца, зелёный цвет кала может быть при прорезывании зубов.

В каких случаях необходим срочный вызов врача?

Понос зеленого цвета у ребенка — это уже подозрительный знак, на который нужно обратить внимание, но не наводить панику. Перед тем как вызвать врача, важно оценить самочувствие малыша. Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет.

Врач не только определит причину патологии, но и назначит комплексный курс лечения. Как правило, его составляют препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме (Регидрон), сорбенты (Смекта) и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин и пр.).

Также будут выписаны препараты, устраняющие первопричину зеленого поноса у ребенка. Например, если патология возникла на фоне кишечной инфекции, это будут антибиотики (Сумамед, Левомицетин и др.). Также специалист определит диету для ребенка, которую придется соблюдать в течение нескольких дней.

Ограничиться вызовом на дом участкового педиатра можно в том случае, если самочувствие ребенка в норме, но понос зеленого цвета не прекращается — скорее всего, он является симптомом дисбактериоза. После того, как врач подтвердит диагноз, малышу будут выписаны препараты для амбулаторного лечения, направленные на укрепление защитных сил организма и борьбу с дисбактериозом (Максилак Беби, Хилак Форте и пр.).

Как лечить диарею у детей

Самое важное при диарее обеспечить ребенку достаточно обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма. Если малыш хорошо берет грудь или бутылочку, поите его как можно больше. Хорошо будет дать ребенку электролитический раствор хотя бы несколько раз в течении часа. Он очень хорошо восстанавливает водный баланс организма. Чего не стоит давать ребенку при диарее, так это: фруктовые соки, напитки с содержанием глюкозы и газированные напитки. Эти продукты способствуют только усугублению здоровья малыша. Детям до 12 лет вообще не желательно давать закрепляющие препараты. На период реабилитации малыша, постарайтесь максимально ограничить контакты ребенка на два дня после последнего жидкого стула. Это необходимо, чтобы не допустить распространению кишечной инфекции на другие деток, и чтобы организм мог максимально восстановить водный баланс. В течении двух недель нежелательно купать малыша в бассейне или открытом водоеме.

Важно!

Малыши, которые потребляют материнское молоко, имеют более крепкие животики, так как материнское молоко наполнено особыми элементами, которые предотвращают рост бактерий, которые вызывают диарею у малышей.

Теперь поговорим о цвете стула вашего малыша, ведь именно так можно определить работает ли кишечник грудничка правильно или есть повод для тревоги. Если ребеночек здоров, то нормальным считается стул желтовато-коричневого цвета, но иногда случается так, что стул приобретает зеленый оттенок.

Осложнения

Перечень осложнений составляют:

  • обезвоживание организма;
  • судорожный синдром при высокой температуре;
  • дисбактериоз, который, в свою очередь, может привести к бронхиальной астме, дерматиту, гастродуодениту и другим заболевания хронического течения;
  • нейротоксикоз, отек головного мозга, токсический шок, сепсис, кома как последствия не вылеченной кишечной инфекции.

Профилактика

Профилактика поноса с зеленым оттенком у ребенка заключается в следующих мероприятиях:

  1. Женщина, кормящая грудью, должна строго следовать диете и по возможности не принимать медикаментозные средства, особенно антибиотики.
  2. Младенец, находящийся на искусственном вскармливании, с частыми рецидивами поноса должен быть осмотрен педиатром или детским гастроэнтерологом для диагностики патологии и выбора подходящей смеси.
  3. Первый прикорм нужно вводить постепенно и осторожно. Зеленый цвет поноса может быть индивидуальной реакцией малыша на какой-либо пищевой продукт. В этом случае от провоцирующего патологию блюда следует отказаться и подождать, пока пищеварительный тракт окрепнет.
  4. Детей старше 3 лет важно кормить полноценно и правильно, избегая избыточного количества высокоуглеводистой пищи и зелени в повседневном рационе.
  5. Нельзя брать в рот пустышку или ложку младенца. В слюне взрослого человека могут присутствовать возбудители кишечной инфекции.

Если у малыша обнаружен зеленый понос в первую очередь нужно выяснить причину патологии, а потом начинать действовать. Лучше всего будет сразу обратиться к врачу, что позволит уменьшить вероятность осложнений. Чтобы зеленый понос у ребенка не повторялся, важно уделить время профилактике.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Диета при поносе

Диета при диарее в первые сутки подразумевает отсутствие пищи, которую заменяют питьем либо уменьшение привычного объема. Поить нужно часто, но маленькими порциями. Вместо воды можно использовать отвары или настои ромашки, шиповника, некрепкий зеленый чай (только без сахара) которые восполнят водный баланс и запас микроэлементов.

Читайте также:  Что от простуды ребенку 10 лет

Из рациона следует исключить:

  • жирную, сильно соленую и кислую пищу;
  • приправы;
  • копчености;
  • газированные напитки и соки;
  • фрукты и овощи;
  • сладости;
  • макаронные и мучные изделия;
  • молочные продукты.

Рекомендуются несоленые каши из риса, овсянки. По мере улучшения состояния, в рацион ребенка постепенно вводят мясные изделия, приготовленные на пару, нежирное мясо рыбы и птицы, супы, кисломолочные продукты.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Проблемы со «стулом»: почему кал зелёного цвета?

О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её протеканием, состоянием каловых масс. По цвету, форме, размеру экскрементов можно определить нарушения, возникшие в пищеварительной системе.

Нормальные каловые массы имеют коричневые оттенки за счёт желчных пигментов. Количество пигментов влияет на интенсивность цвета кала: он может быть обесцвеченным, а может быть почти черным. Также на цвет кала влияют продукты питания, употребленные накануне. Цветовые изменения фекалий играют диагностическую роль, так как обусловлены различными патологиями в организме.

Причины появления зеленых оттенков у кала

1. Продукты с зеленым красителем

Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие — искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.

2. Заболевания ЖКТ

Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.

Недуги ЖКТ выдает не только зеленый цвет каловых масс, но и гнилостный запах. Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.

Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.

3. Кишечные инфекции

Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость. Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей с 3-х месячного возраста и взрослых, назначают аципол.

4. Кровотечение в желудке или кишечнике

Нередки случаи, когда зелёный кал спровоцирован внутренним кровотечением. Кровотечение возникает в полости желудка либо в отделах кишечника. Причиной кровотечения служит обострение язвенной болезни или наличие раковой опухоли.

Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.

В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.

5. Заболевания крови и печени

Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.

Любые негативные изменения в организме требуют медицинского осмотра, диагностических исследований. Своевременное выявление заболевания повышает шансы на выздоровление.

Для симптоматического лечения боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника; симптоматического лечения спазмов органов ЖКТ, в т.ч. обусловленных органическими заболеваниями, рекомендуется использовать дюспаталин.

Источник

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

  • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
  • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
  • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Читайте также:  Кровать для ребенка 10 лет фото

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

  • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
  • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
  • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

  • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
  • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
  • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
  • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

  • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
  • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
  • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Источник