Поворот сердца верхушкой назад у ребенка 7 лет

ПОВОРОТЫ СЕРДЦА

ПОВОРОТЫ СЕРДЦА

Повороты сердца вокруг сагиттальной оси (положение электрической оси сердца)

Электрической осью сердца называется среднее направление электродвижущей силы сердца в течение всего периода деполяризации. Различают:

· нормальное положение электрической оси сердца: угол α равен +30- +70°;

· горизонтальное положение электрической оси сердца: угол α равен 0- +30°:

— отклонение электрической оси сердца влево: угол α равен −30- 0°;

— резкое отклонение электрической оси сердца влево: угол α равен менее −30° (см. «Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса»);

· вертикальное положение электрической оси сердца: угол α равен +70- +90°:

— отклонение электрической оси сердца вправо: угол α равен +90- +120°;

— резкое отклонение электрической оси сердца вправо: угол α равен более +120° (см. «Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса»).

ЭКГ 5. Нормальное положение электрической оси сердца

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 58 в мин. Эл. ось 41°- нормальная. P−Q = 0,176 с. P = 0,081 с. QRS = 0,075 с. Q−T = 0,370 с. Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации.

ЭКГ 6. Горизонтальное положение электрической оси сердца

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 57 в мин. Эл. ось 10°- горизонтальная. P−Q = 0,120 с. P = 0,084 с. QRS = 0,078 с. Q−T = 0,384 с. Синусовый ритм, брадикардия. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ 7. Отклонение электрической оси сердца влево

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 60 в мин. Эл. ось -21°- откл. Влево. P−Q = 0,172 с. P = 0,083 с. QRS = 0,074 с. Q−T = 0,380 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево.

ЭКГ 8. Вертикальное положение электрической оси сердца

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 67-87 в мин. Эл. ось 84°- вертикальная. P−Q = 0,120 с. P = 0,085 с. QRS = 0,076 с. Q−T = 0,346 с. Синусовая аритмия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ 9. Отклонение электрической оси сердца вправо

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось 98°- откл. Вправо. P−Q = 0,148 с. P = 0,092 с. QRS = 0,089 с. Q−T = 0,357 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. Признаки гипертрофии правого желудочка.

Повороты сердца вокруг продольной оси

Повороты сердца вокруг продольной оси, условно проведенной через верхушку и основание сердца, определяются по конфигурации комплекса QRS в грудных отведениях, оси которых расположены в горизонтальной плоскости. Для этого обычно необходимо установить локализацию переходной зоны, а также оценить форму комплекса QRS в отведении V6.

При нормальном положении сердца в горизонтальной плоскости переходная зона расположена чаще всего в отведении V3. В этом отведении регистрируются одинаковые по амплитуде зубцы R и S. В отведении V6 желудочковый комплекс обычно имеет форму qR или qRs.

При повороте сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке (если следить за вращением сердца снизу, со стороны верхушки) переходная зона смещается несколько влево, в область отведения V4−V5, а в отведении V6 комплекс принимает форму Rs.

При повороте сердца вокруг продольной оси против часовой стрелки переходная зона может сместиться вправо, к отведению V2. В отведениях V5, V6 регистрируется углубленный (но не патологический) зубец Q, а комплекс QRS принимает вид qR.

Читайте также:  Какая норма сахара в крови ребенка 7 лет

Важно знать! Повороты сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке нередко сочетаются с вертикальным положением электрической оси сердца или отклонением оси сердца вправо, а повороты против часовой стрелки — с горизонтальным положением или отклонением электрической оси влево.

Повороты сердца вокруг поперечной оси

Повороты сердца вокруг поперечной оси принято связывать с отклонением верхушки сердца вперед или назад по отношению к ее обычному положению. При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед желудочковый комплекс QRS в стандартных отведениях приобретает форму qRI, qRII, qRIII. При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад желудочковый комплекс в стандартных отведениях имеет форму RSI, RSII, RSIII.

ЭКГ 10. Поворот сердца по часовой стрелке

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 90 в мин. Эл. ось 90°- вертикальная. P−Q = 0,160 с. P = 0,096 с. QRS = 0,069 с. Q−T = 0,300 с. Синусовый ритм, тахикардия. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца по часовой стрелке (правым желудочком вперед).

ЭКГ 11. Поворот сердца против часовой стрелки

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 62 в мин. Эл. ось -14°- откл. Влево. P−Q = 0,144 с. P = 0,095 с. QRS = 0,104 с. Q−T = 0,396 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Поворот сердца против часовой стрелки (левым желудочком вперед).

ЭКГ 12. Поворот сердца верхушкой вперед

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 68 в мин. Эл. ось 42°- нормальная. P−Q = 0,180 с. P = 0,105 с. QRS = 0,089 с. Q−T = 0,374 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Поворот сердца верхушкой вперед.

ЭКГ 13. Поворот сердца верхушкой назад

10 мм/мВ        50 мм/с

ЧСС = 82 в мин. Эл. ось SI-SII-SIII. P−Q = 0,172 с. P = 0,108 с. QRS = 0,107 с. Q−T = 0,342 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Поворот сердца верхушкой назад. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Источник

Результат кардиограммы ребенка

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела

«Часто задаваемые вопросы»

. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

25 января 2017 года

Спрашивает Ольга:

Миграция водителя ритма,брадиаритмия,поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад,неполная блокада краев Гиса.Результат кардиограммы ребенка 10 лет(мальчик).Что это означает? Объясните пожалуйста.

14 февраля 2017 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Если нет жилоб (потери сознания, предобморочные состояния, непереносимость нагрузок), никакого лечения не требуется, только наблюдение в динамике. Из дообследования нужно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

17 января 2017 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок 6 лет занимается хоккеем и лыжами, попросили сделать ЭКГ. Результат: «ритм синусовый, ЧСС 94, вертикальное эос сердца с отклонением вправо. Отдел сердца?» ЧСС 94/мин, RRcp 634мс, Р 117мс,PQ 167мс, QRS 92мс, QT 331мс, QTc 416мс, AQRS 98^, ST 0.203 мВ. Врачи не знают посылают к детскому кардиологу, что это значит? Тренировки прекратить?

17 февраля 2017 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Показатели в пределах возрастной нормы. Детскому кардиологу, конечно, можно показать, но пока повода для тревоги не вижу.

11 января 2017 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!В ноябре ребенок 5 лет переболел скарлатиной,через месяц сделали экг.Если правильно разбираю что написано,то вот.ЭОС вправо.Вертик.эл позиция сердца.Синусовая брадпаритмия умеренная .НБПНПГ

Что это?Опасно?

11 апреля 2017 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! Из перечисленных пунктов заключения клиническое значение может иметь только брадиаритмия (уменьшение частоты сердечных сокращений), все остальные пункты укладываются в возрастную норму. Не помешает проконсультировать ребенка у детского кардиолога и, возможно, сделать УЗИ сердца и повторную ЭКГ. Берегите здоровье!

Читайте также:  Во что одеть ребенка летом 7 месяцев

29 декабря 2016 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте, сыну 11 лет, помогите расшифровать экг. Рекомндовано узи сердца и консультация кардиолога. P-0.08. PQ-0.17. верхняя граница нормы. QRS 0.088. QT 0.35/0.39 A QRS 102. Чсс 74. поздний R в аVR. Ритм синусовый, аритмия. Эл. ось сердца отклонена вправо, эл. Позиция неопределенная. Поворот сердца по час Стрелке. Гипертрофия правого желудочка.

экг с физ.нагрузкой 10-20 приседаний-1500-122.изменения проводимости не выявлено.Нарушения реполяризации не выявлено.Реакция адекватная.

10 апреля 2017 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. По описанию все в пределах нормы, лечения не требуется. УЗИ сердца лучше сделать, конечно.

22 декабря 2016 года

Спрашивает Кристина:

В год проходили ЭКГ, в заключении написали ритм минусовой, правильный 134 уд/мин. Вертикальное положение эл. оси сердца. Замедление в/желудочков ой проводимости. Подскажите пожалуйста это опасно для здоровья ребенка?

26 января 2017 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день. Оценивать нужно конечно на очном осмотре, но такое заключение может трактоваться как вариант нормы.

16 декабря 2016 года

Спрашивает Анастасия:

Добрый день, ребенку 3 года ООО и хорда при рождении. В 3 года делали кардиограмму: синусовый ритм с ЧСС 1496, тахикардия. Замедлена проведение по правой ножке и Гиса. Усилина электрическая активность миокарда левого желудочка. Это очень опасно? очень волнуюсь, к доктору только на следующей неделе. Заранее, спасибо за ответ.

19 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Опасного ничего в описанном не нашел, по поводу ООО стоит повторить УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии, а ЭКГ — лучше увидеть саму пленку, описание малоинформативно.

13 декабря 2016 года

Спрашивает светлана:

были с ребенком на узи, девочке 3 месяца. . нам написали фокальная внутрижелудочковая блокада. что это значит?опасно ли это?каковы причины?

22 декабря 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день. Это результат ЭКГ, нужно оценить лично на приеме, может быть вариантом нормы.

11 декабря 2016 года

Спрашивает Лиана:

Добрый день.Подскажите,пожалуйста,ребёнок лежал в больнице с диагнозом правосторонняя пневмония.делали в больнице ЭКГ-все в порядке.Через две недели после выписки,сделали повторное ЭКГ,заключение:Право предсмертный ритм с ЧСС 88-94 уд/мин.Отклонение ЭОС вправо.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
R-R: 0,64-0,68
PQ:0,12
QRS:0,07
QT:0,29
QTc:0,39.
насколько это опасно,и нужно ли обращаться к кардиологу?Заранее спасибо.

19 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Лучше, конечно, увидеть саму пленку ЭКГ, но в описанном ничего, требующего какого-либо лечения, не вижу. А пневмонией болеть не нужно, пусть выздоравливает.

09 декабря 2016 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Диагноз двустворчатый аортальный клапан с минимальной регургитацией без нарушений гемодинамики поставили в возрасте 3 недель. В 1,5 года были на плановом приёме. Диагноз такой: Двустворчатый аортальный клапан без нарушений гемодинамики. Полости сердца не расширены (но визуально обращает внимание преобладание ПП). Систолическая функция ЛЖ не нарушена. ТК регургитация мин-1 степени. Врач сказал, что ситуация не ухудшилось по сравнению с предыдущим осмотром. Про преобладание ПП пожала плечами. Послушала нас- тоже все нормально, недостаточности нет. От себя добавлю, что ребёнок во время осмотра очень плакал, кривлялся, не давал ничего посмотреть, может быть поэтому показалось преобладание ПП??? На осмотре в 3 недели он спал, никакого преобладания тогда не ставили.Отлично набирает в весе, крупный (не толстый) не по возрасту. Весёлый, бегает постоянно. Врач -узист ставит 3 вопросительных знака по поводу визуального преобладания ПП. Причин нет, они не понимают почему так. Может ошибка? Нам порекомендовали прийти
в 3 года.

Читайте также:  Начисление больничного уходу за ребенком до 7 лет

19 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Не думаю, что это заслуживает серьезного внимания. Вот по поводу 2-створчатого аортального клапана — да, необходимо наблюдение в динамике, хотя бы раз в год, с ЭКГ и УЗИ сердца и консультацией кардиохирурга. Но пока и там лечить нечего, если функция клапана не нарушена.

08 декабря 2016 года

Спрашивает Ксения:

Добрый день! помогите расшифровать результаты ЭКГ ребенка 2 мес. Сразу отмечу, что при настройке аппарата ребенок плакал, дала грудь для успокоения, но начали писать, когда он еще не успокоился, всхлипывал периодами. Наверное,это тоже могло повлиять результаты.

Ритм синусовый. ЭОС отклонена вправо.

Отношение RV4-RV6 : RV4=RV5=RV6

RR=044″ P=0.05″ PQ=0.11″ QRS=0.06″ QT=0.25″ QTкор=0,27″+-0,04″

Закл: ритм синусовый — ЧСС 136 уд.мин. Повышены электропотенциалы обоих желудочков (исключить перегрузку?)

Направили на узи сердца, ждем, переживаем.

14 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. УЗИ сделать не помешает, но повода для переживаний пока не вижу.

02 декабря 2016 года

Спрашивает Василина:

Добрый день! помогите расшифровать ЭКГ сына (1,5 года)
P- 0,06
PQ- 0,12
QRS- 0.08
QT — 0,27 (0,27)
RR — 0,52
ЧСС в минуту -115
ритм синусовый, ось не отклонена, блокада правой ножки п.Гиса
Доп.информация при рождении ООО 2,5мм, в 1 год — ДМПП 2ст. 6мм

22 декабря 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день! Пришлите саму пленку — sven-30@inbox.ru, по интервалам интерпритация не корректна .

01 декабря 2016 года

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте! Будьте добры, подскажите сегодня делали ребенку ЭКГ (возраст 1 месяц) ,в заключении написали: ритм синусовый, положение Эос вертикальное,по правой ножке п.гиса : нарушение проводимости ( что это значит и стоит ли беспокоиться), поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелки! Подскажите пож-та, заранее спасибо

07 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Для ребенка 1 мес ничего необычного не описано, в пределах нормы.

28 ноября 2016 года

Спрашивает Людмила:

Добрий вечір допоможіт в ЕКГ. Ритм синусовий 104-122 за хв, сповільнення AVпровідності, підвищенний вольтаж ЕКГ

29 ноября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Людмила» Пришлите полный результат кардиограммы. Отрывок для диагностики не годится.

24 ноября 2016 года

Спрашивает Екатерина:

Помогите пожалуйста,ребенок не однократно жаловался на то что стучит громко сердце, на ЭКГ- синусовая аритмия ЧСС 65-107 RR 0,92-0,56 РQ 0,12(0,07) QRS 0,06;QT 0,32

07 декабря 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Цифры в пределах нормы, но ЭКГ в покое не информативно для таких жалоб. Необходимо суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Не лишним будет и УЗИ сердца.

23 ноября 2016 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Были у кардиолога в плановый обход врачей в 1 год. Поставили диагноз: Синусовый ритм. Отклонение ЭОС влево. Нарушение внутри желудочковой проводимости. Тенденция к укорочению PQ-интервала. Что это означает?? Кардиолог толком ничего не сказала, назначила пить Элькар 3 месяца, затем снова на приём с ЭКГ. Добавлю: QRS 84 мс, QT/QTCB 304/411, PQ 0,09-84, P 66, RR/PP 546/540, P/QRS/T 30/35, QTD/QTCBD 34/46, SOKOLOW 0,9, NK 16

26 января 2017 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Наталья дополните обследование УЗД.

всего 102 страницы

Источник