Проглистогонить ребенка 10 лет

Гельминты у детей: проявления, какие лекарства допустимы?

Многие родители сталкиваются с деликатной и серьезной проблемой — в горшке малыша они обнаруживают гельминтов. Наиболее часто у детей выявляется заражение круглыми червями — аскаридами или острицами, но иногда это могут быть и другие паразиты: сосальщики, ленточные черви или эхинококковые кисты. Длительное пребывание глистов в организме влияет на развитие ребенка. Это связано со снижением аппетита и тошнотой, расстройствами стула и дефицитом витаминов, нарушением кишечного всасывания. Но можно ли дать ребенку лекарства от глистов без назначения врача, или стоит сначала пройти обследование?

Гельминты у детей: актуальность проблемы

Кишечными гельминтами могут заразиться люди любого возраста, но дети более восприимчивы к паразитозам в силу возрастных особенностей и еще не сформированных гигиенических привычек. Игры с животными, употребление пищи немытыми руками, тесные контакты — все это способствует заражению. Термином «гельминты» называют различных червей, паразитирующих в человеческом организме. Иногда их можно обнаружить в стуле, но большую часть паразитов выявляют только лабораторные анализы. В зависимости от места обитания гельминты могут быть:

• кишечными (преимущественно поражают терминальный отдел тонкой и толстую кишку);
• внекишечными (паразитируют в полостях тела и органах).

Жизнедеятельность паразитов требует питания, которое они получают за счет хозяина, банально объедая детей, лишая их части питательных веществ и витаминов, минералов. Поэтому наличие гельминтов неблагоприятно влияет на пищеварение, общее самочувствие и развитие ребенка. При постановке диагноза и определении конкретного вида гельминтов необходимо проведение дегельминтизации — полного устранения паразитов.

Дегельминтизация детей: почему она важна?

Термин дегельминтизация используется врачами, ветеринарами и учеными. В узком понимании это использование лекарств для устранения глистов из кишечника (либо других органов). Целью лечения является устранение половозрелых глистов, личинок и яиц. Если удаляются только взрослые паразиты, а яйца или личинки остаются, возможно развитие повторной инфекции, а также распространение паразитоза среди детей.

Если черви не удаляются, они активно размножаются, откладывая яйца в кишечнике, и могут нанести серьезный вред организму ребенка. Некоторые виды паразитарных инфекций могут даже приводить к летальным исходам.

Симптомы глистов: тошнота, дискомфорт в животе

Одной из опасностей кишечных червей является то, что симптомы у многих детей едва различимы, и родители могут их не заметить или принимают за другие патологии. Особенно это актуально в отношении снижения аппетита, боли в животе или тошноты, периодических расстройств стула. Особенно часто болеют маленькие дети, которые зачастую не могут говорить и пожаловаться на дискомфорт, зуд в промежности или тошноту, спазмы в области пупка или другие симптомы. Они просто плачут, ведут себя беспокойно, теребят трусики или подгузники. Каковы ведущие проявления гельминтозов?

• Боль в животе. Дети старше 3-4 лет могут жаловаться на боль в животе, показывая на пупок или область ниже него.
• Потеря аппетита. Малыши могут отказываться от еды, проявляют избирательность в питании.
• Потеря веса. Дети могут худеть, выглядят бледными и уставшими, возможны круги под глазами.
• Усиленный аппетит. Ребенок может постоянно просить есть, предпочитая те или иные продукты.
• Тошнота и рвота. Нередко эти симптомы сочетаются с болью или расстройствами стула.

Влияние на здоровье и развитие ребенка

Когда у детей паразитируют анкилостомы, возможна анемия — снижение гемоглобина и эритроцитов. На фоне анемии возникает хроническая гипоксия тканей, которая неблагоприятно отражается на развитии ребенка. У детей нередко возникает сыпь на коже (обычно крапивница), зуд в перианальной области, особенно вокруг заднего прохода (случае остриц и нитчатых червей). Типична раздражительность и проблемы со сном из-за дискомфорта, вызванного зудом, в редких случаях возможен понос и прожилки крови в стуле. У девочек на фоне паразитозов возможно частое мочеиспускание, воспаление наружных гениталий и влагалища. Тошнота, снижение аппетита, слабость и дефицит витаминов, минералов, которые плохо усваиваются в кишечнике, негативно влияют на развитие ребенка, его рост и формирование новых навыков. Если патологию длительно не лечить, паразитозы могут вызвать хроническое недоедание и привести к значительной потере веса.

Диагностика и лечение: какие лекарства допустимы?

Боль в животе, периодически возникающая тошнота, слабость, расстройства стула могут быть проявлениями и других заболеваний. Чтобы убедиться, что выявленные симптомы указывают на глистов, врач может провести несколько анализов. Это могут быть анализ кала на яйца глистов, соскоб с перианальных складок, исследование крови на антитела к определенным паразитам. Дополнительно дети проходят УЗИ брюшной полости для исключения иных поражений пищеварения.

Лечение зависит от типа червя, который был выявлен при диагностике. Врач может назначить противоглистные лекарства. Это будет сироп для малышей до 2-3 лет или таблетки для более старшего возраста. Спектр часто используемых препаратов у детей достаточно широк.

• Мебендазол. Средство используется для устранения различных глистных инфекций у детей.
• Пирантел. Это еще одно безопасное лекарство от глистов для детей, применяемое при наиболее распространенных паразитозах.
• Альбендазол. Препарат в таблетках применяется с двухлетнего возраста при паразитарных и протозойных инфекциях. Он же в форме суспензии применяется у детей до двух лет.

Лекарства против паразитов, подобранные строго по возрасту, обычно полностью убивают паразитов, не нанося вреда хозяину. Курс лечения не длительный, в среднем один или два дня.

Иногда одной дозы лекарства вполне достаточно, чтобы организм детей полностью освободился от половозрелых паразитов. Но с целью полной дегельминтизации обычно назначают повторный прием препарата через 2-4 недели. Это нужно для влияния на вылупившихся из яиц новых личинок.

Запрещено использовать безрецептурные лекарства от паразитов самостоятельно, так как они могут не подходить для малышей. Всегда нужно обследоваться у врача и соблюдать дозировку и режим лечения, чтобы полностью избавить ребенка от глистов.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Надо ли «гонять глистов» для профилактики? Отвечает врач-инфекционист

Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз? На вопросы читателей порталов TUT.BY и «Здоровые люди» (24health.by) ответил Сергей Жаворонок, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Нужно ли «гонять глистов» для профилактики

— Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).

— Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы. Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.

Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин — для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.

Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!

Большинство гельминтов — кишечные. Поэтому основной метод диагностики — анализ кала на яйца глистов. Антитела — наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты — резервуар токсоплазмоза.

— Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?

— Все препараты — токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.

— У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?

— Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.

— Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?

— С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.

— Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?

— Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там — щелочная среда.

— Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?

— Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.

— Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?

— Прежде всего, это эозинофилия — повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.

— Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?

— При кишечных паразитах — анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).

Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz

Кашель, зуд, бородавки: что из этого может указывать на наличие паразитов, а что нет

— У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?

— Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.

— Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?

— Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.

— Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?

— Бородавки — это чаще всего папилломавирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.

— У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде одышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?

— Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.

— У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?

— Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка может быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).

— Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?

— Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.

— У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?

— В данном случае следует сдать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

— На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета — все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?

— Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.

— Может ли себорейный дерматит (диагноз выставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какой-то профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?

— Если дерматит — себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца глистов. Но до получения результатов принимать препарат не следует. Также можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, так как дерматиты могут быть одним из ее проявлений.

— Как врачи-инфекционисты понимают, что это «их» пациент, а не симптоматика какого-то другого заболевания?

— В этом нам помогает клинический опыт. Это сложный диагностический процесс. Большое количество лабораторных исследований, особенно на антитела, вызывают у пациентов лишние хлопоты, если они не объяснены врачом. Поэтому интерпретировать их должен врач. И назначать тоже.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Как и кому лечить токсокароз и аскаридоз

— Мне 24 года. Около 6 лет назад начал беспокоить нос (заложенность, сопли). Ставили гайморит, назначали антибиотики. Не помогло. В 2017 году проявились приступы бронхиальной астмы: становилось трудно дышать, сдавливало горло. КТ показало, что забиты клиновидные пазухи. Пару недель назад сдала анализы на паразитов, показали 5-кратное превышение нормы антител к токсокарам. Что это значит? Могут ли эти паразиты вызывать такие симптомы? И что принимать?

— Гайморит не связан с паразитами. Повышенные антитела к токсокарам говорят о том, что был токсокароз. Но поскольку эозинофилы не повышены, это говорит, что заболевания сейчас уже нет, паразиты погибли.

— С 2016 года почти каждый год страдаю аллергическими реакциями вплоть до крапивницы. Дважды с ней лежал в больнице. В 2018 году прошел комплексное обследование у аллерголога и других специалистов, но аллерген так и не установлен. В том же году сдал анализ на антитела к токсокарам. В итоге выявили токсокароз. В конце 2018 года пропил курс альбендазола (2 недели по 2 таблетки в день, потом 10 дней перерыв, потом еще 2 недели по 2 таблетки). Но в этом году анализ крови снова показал токсокароз. Могут ли токсокары вызывать острые аллергические реакции? Как лучше всего от них вылечиться?

— Аллергические реакции токсокары могут вызывать. Токсокары после лечения в 2018 году давно погибли. То, что антитела обнаружены в этом году, может говорить про прошлое заболевание, но не означать новое заражение. Следует проанализировать с врачом-инфекционистом всю картину, заочно сложно сказать.

— Анализ показал токсокароз. Можно ли лечиться немозолом (400 мг)?

— Наличие антител не говорит про заболевание в данный момент. Нужно проанализировать всю ситуацию в целом. Если диагноз подтвердится, то лечиться этим препаратом можно под контролем врача-инфекциониста.

— У моего брата — лямблии. Лечил 5 раз. Но не может избавиться. Что делать?

— Если заболевание лечилось правильно, то лямблий не должно быть. А вот антитела остались на всю жизнь. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ кала на цисты лямблии. Если они обнаружатся, нужно лечиться еще раз, так как повторное заражение вполне возможно.

— Как избавиться от токсокар и аскарид? Врача-инфекциониста в районе нет. Терапевт назначил немозол однократно 400 мг, через 2 недели повторить. Лечение результата не дает.

— Наличие антител не говорит, что есть заражение, так как антитела сохраняются на всю жизнь. При погибании паразита количество антител увеличивается. И это не должно пугать вас в анализах.

— Если во время беременности обнаружены острицы, есть ли опасность для плода, здоровья будущей мамы? И нужно ли лечить?

— Для плода и мамы острицы неопасны. Антигельминтные препараты нежелательны во время беременности. Необходимо соблюдать гигиену, чтобы не было автозаражения: несколько раз в день менять нижнее белье, мыть руки, чтобы яйца не попали обратно в рот. Если острицы вышли из заднего прохода, назад к нам они не попадут.

— Возможно ли внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери? Ребенок ночью чешет кисти рук и стопы, имеет кожные высыпания, зуд кожи с рождения. По анализам выявлен аскаридоз. Ребенку 3 года, старшей 5 лет (у обеих аскаридоз и похожие симптомы). Пролечились пирантелом, но через время симптомы вернулись. Как вылечить аскаридоз?

— Внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери невозможно. Пирантел — эффективное средство от аскарид. Если яйца обнаружены в кале, то следует лечить, а если обнаружены антитела в анализе крови, то это не говорит о заболевании в настоящее время.

Источник