Ребенок 10 лет проглотил монету

Когда ребенок начинает ползать, окружающий мир становится предметом его активного исследования. Родители в этот период убирают подальше все, что малыш может случайно попробовать на вкус. Опасность представляют бытовая химия, монетки, батарейки, детали игрушек и прочие мелкие предметы.

Проглатывание даже небольшой монетки таит в себе большие неприятности для детского здоровья. Несмотря на то, что малыши все тянут в рот, проглатывание монеты становится неожиданностью для родителей. Они не знают, как себя правильно вести в этой ситуации.

Что делать, когда малыш проглотил посторонний предмет? Через сколько времени он выходит самостоятельно? Когда нужно вызвать скорую помощь?

Чем опасно проглатывание монет ребенком, какие из них представляют наибольшую угрозу?

Более крупные деньги номиналом 5 или 10 рублей могут остаться в кишечнике и серьезно травмировать его. Если произошло проглатывание, необходимо сделать рентген и удалить инородное тело. Когда у специалистов есть опасения относительно здоровья ребенка, они предлагают оперативное вмешательство.

Малыш до 2 лет пока не может сообщить родителям о своем состоянии, поэтому очень важно не допускать попадания монет в зону доступа ребенка. Дети постарше могут проглотить предмет в ходе игры. Нужно, чтобы ребенок доверял родителям, не боялся рассказать им о происшедшем. Тогда взрослые смогут вовремя показать малыша специалисту, который поможет извлечь чужеродное тело.

По каким симптомам можно понять, проглотил ли ребенок монетку?

Если ребенок проглотил предмет не в присутствии взрослых, это можно заподозрить по следующим признакам:

• боль в области живота или груди, имеющая тенденцию к усилению;
• рвота и тошнота при отсутствии других признаков кишечной инфекции;
• болезненность при глотании;
• примесь крови в каловых массах;
• кашель, одышка, икота;
• снижение аппетита;
• капризность, беспокойство, плохой сон.

Совсем необязательно малыш, проглотивший монетку, будет чувствовать себя плохо. Маленькие предметы могут не вызвать выраженных симптомов, и ребенок останется бодрым и веселым. Проглоченный предмет родители потом находят в горшке — в этом случае можно сказать, что все обошлось без последствий.

Описанные выше признаки не всегда говорят о проглатывании постороннего предмета. Они могут сопутствовать кишечным инфекциям, внутренним кровотечениям и другим опасным состояниям. Не стоит полагаться на волю случая и заниматься самолечением. Необходимо вызвать врача и решить вопрос о домашнем лечении или помещении в стационар.

При наличии каких признаков требуется вызвать скорую помощь?

Вызов скорой помощи понадобится, если у ребенка проявились указанные выше симптомы. Все они говорят о том, что малышу требуется экстренная помощь медиков. Его следует уложить на ровную поверхность, не давать пить и есть, пока не прибудет бригада врачей. При появлении признаков удушья необходимо оказать первую помощь.

Если ребенок не выражает никакого беспокойства, нужно помнить о том, что посторонние предметы в кишечнике опасны. Проглатывание монеты может в любой момент потребовать неотложного медицинского вмешательства. Именно поэтому лучше его предотвратить, обратившись к врачу заранее, и не подвергать малыша опасности.

Первая помощь ребенку

Что делать родителям, если ребенок проглотил монету? Отсутствие затрудненного дыхания говорит о том, что монетка не застряла в горле, а прошла дальше. Если ребенок не проявляет никакого беспокойства, следует понаблюдать за ним в течение нескольких дней. Для улучшения перистальтики кишечника можно давать богатую клетчаткой пищу (овощи, фрукты) — она поможет быстрее и безболезненнее вывести предмет.

Вполне вероятно, что монетка вскоре выйдет самостоятельно, именно так и происходит в большинстве случаев. Нужно проверять каловые массы на наличие инородного тела. Если оно не будет найдено, лучше перестраховаться и сделать малышу рентген. Для этого следует обратиться в поликлинику или ближайший травмпункт.

Когда малыш кашляет, не может дышать, действовать нужно незамедлительно. Для спасения есть всего несколько минут. Следует открыть рот и надавить на корень языка, как при вызове рвоты. Рефлекс сработает, и тогда монета сможет выпасть. Если родители видят предмет в горле, нужно осторожно подцепить его пальцами и вытащить. При неосторожном движении монетка может пройти дальше, поэтому доставать ее следует очень аккуратно.

Пока родители ждут бригаду скорой помощи, а малыш начал задыхаться, нужно действовать следующим образом. Следует положить ребенка на предплечья животом вниз, голова должна быть опущена на 60 градусов. Затем взрослый наносит не более 5 ударов между лопатками. Они должны быть несильными, чтобы не травмировать ребенка. Если монета не вышла, нужно положить малыша на спинку и 5 раз нажать на грудную клетку. При этом обязательно проводить искусственное дыхание.

Для детей старшего возраста и взрослых порядок действий будет следующим. Подавившегося нужно обхватить сзади в области талии, ниже пупка. Далее следуют сильные толчки, между которыми отсчитываются по 5 секунд. Когда инородный предмет вышел из горла, его необходимо сразу убрать. Если результата нет, важно продолжать выталкивать монету, пока не приедет скорая.

Чего категорически нельзя делать родителям?

• прием слабительных, рвотных препаратов, постановка клизмы способны значительно ухудшить ситуацию;
• когда ребенок жалуется на боль в животе, нельзя принимать обезболивающие лекарства;
• негативно скажутся насильный прием пищи или воды для продвижения монеты и ускорения ее выхода;
• не нужно трясти малыша — это никоим образом не поможет удалить монету из организма.

Возможные последствия проглатывания монет

Кишечник ребенка очень нежный, его легко повредить посторонними предметами. Именно поэтому к проглатыванию монеты нельзя относиться беспечно. Оно способно вызвать спазмы кишечника, приводящие к серьезным последствиям.

Самое тяжелое развитие ситуации – удушение, когда предмет застревает в горле малыша. В этом случае действовать следует незамедлительно и безошибочно.

Не меньшее беспокойство вызывает возможное травмирование стенок кишечника. Внутреннее кровотечение и попадание пищевых отходов в дыхательную систему способно привести к летальному исходу. Любые осложнения после проглатывания предметов требуют помещения ребенка в стационар, где за ним будет осуществляться постоянный контроль. При необходимости будет сделана операция под общим наркозом.

Меры прредосторожности

Проглатывание монеты – экстренная ситуация, которой опасаются многие родители. Чтобы ее предупредить, следует:

• убирать все мелкие и потенциально опасные предметы на недосягаемую для ребенка высоту;
• не стоит прятать вещи в низких шкафах — практика показывает, что иногда взрослые забывают их закрывать, и малыш получает доступ к запретным предметам;
• нельзя надолго оставлять маленького ребенка одного, отсутствие контроля — главная причина детского травматизма.

Наибольшую опасность для малыша представляют:

• батарейки;
• иголки, булавки;
• магниты;
• детали игрушек, конструктора;
• кости.

Не стоит надеяться на удачу и ждать, когда появятся первые тяжелые симптомы. Узнав о проглатывании инородного тела, следует сразу направиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Шумиха вокруг монет, которые глотают дети, оправданна. Металлические деньги могут прожечь стенку кишечника наравне с батарейкой, говорит врач-эндоскопист Могилевской областной детской больницы Сергей Яновский. Но это не повод для паники, сразу успокаивает он. Врач рассказал TUT.BY о том, что проглатывают дети, чем чревато для детских желудков неправильное питание и как нужно вести себя при этом родителям.

Первый вечер в день деноминации Сергей Яновский вспоминает с улыбкой.

— Я дежурил. Вызвали в приемную — сказали, что ребенок монетку проглотил. Я еще подумал: ну вот как раз и на новые деньги посмотрю. А это был российский рубль.

Эндоскопическое отделение в Могилевской областной детской больнице — единственное в стране, которое оказывает эндоскопическую помощь детям круглосуточно. Сюда 24 часа в сутки доставляют детей, которые что-либо проглотили, будь то монетка, бисер или игрушка. Заведующий отделением Алексей Гаврилов как-то извлек из пищевода 8-сантиметровую игрушечную машинку.

— Доставали и английские булавки, иголки. Но проглоченные монеты сейчас встречаются чаще всего. Для них у нас есть уже отдельная копилка, — показывает Сергей Александрович белокурую куклу. Она звенит и довольно тяжелая. — Сколько там денег, не считали. Но там есть не только белорусские монеты, но и российские, украинские.

Монеты из пищеводов, желудков детей эндоскописты после деноминации достают буквально каждый день. Около 2 недель назад ребенок проглотил сразу 6 монет — они сами вышли из организма.

Случай, с которым молодой врач столкнулся около недели назад, озадачил его и коллег. Такого за два с небольшим года работы в больнице Сергей еще не видел. Из-за монеты номиналом 5 евроцентов на стенке пищевода ребенка образовались пролежни.

— Ребенок поступил к нам примерно через несколько часов после того, как проглотил монету. К тому же он недавно покушал — нам нужно было подождать. Стенка пищевода не рассчитана на такое длительное давление. Поэтому за 6 часов нарушилось локальное кровоснабжение и образовались пролежни, — объясняет эндоскопист. — Если монета большого диаметра, упирается в стенку пищевода дольше, это может привести к полному разрушению тканей, как от батарейки.

По словам Сергея Яновского, в Беларуси принято считать, что любое инородное тело в пищеводе ребенка — это показание к экстренной гастроскопии. Процедуру проводят под наркозом, ребенку дают релаксанты, чтобы мышцы были расслаблены. В Европе, США считают, что инородные тела можно наблюдать до суток, так как, по статистике, в течение 24 часов они выходят в желудок.

— Мы достаем все сразу — неизвестно, где предмет через сутки окажется, — говорит врач и приводит пример, когда промедление привело к серьезной операции.

«Крокодил» — зажим, с помощью которого захватывают инородное тело в пищеводе и извлекают. Бывает разного размера. Проводится через специальное отверстие в гастроскопе.

Ребенок проглотил сразу шесть круглых магнитов — те, из которых собирают различные конструкции. Через двое суток малыш попал на операционный стол: несколько магнитов вышли из желудка и попали в разные петли кишки. Из-за силы притяжения они соединились, и в стенках кишечника образовались четыре дыры.

У родителей ребенка, который, предположительно, мог что-то проглотить, сначала спрашивают, что бы это могло быть. Дело в том, что рентген не «видит» предметы из стекла, дерева, дешевого пластика. Тогда перед обследованием ребенку дают выпить специальное контрастирующее вещество.

— А вот компания Lego добавляет в изделия специальное вещество, которое позволит рентгену «увидеть» конструктор без дополнительных средств, — объясняет Сергей Яновский.

Даже если на рентгене не видно, что в пищеводе что-то есть, но подозрения остаются, ребенка госпитализируют, дают наркоз и проводят необходимые манипуляции с эндоскопом.

Загубник, с помощью которого фиксируется рот пациента.

— Наркоз нужен, так как пациенты маленькие, а тут и не всякий взрослый выдержит процедуру — иногда вскакивают и сами вытягивают из себя гастроскоп, — говорит врач. — А если предмет уже находится в желудке, приходится также интубировать, чтобы содержимое желудка не попало в легкие.

По словам Сергея, когда родители узнают, что ребенку нужен наркоз, начинают нервничать. Но когда врач показывает им потом предметы, которые достали из ребенка, взрослые благодарны. К слову, на память проглоченные и извлеченные предметы родители редко забирают — врачи собирают свои коллекции.

Есть и такие родители, которые могут просто уйти из приемного отделения с ребенком, несмотря на то, что врач порекомендовал остаться в больнице, чтобы понаблюдать за малышом сутки-двое или сделать рентген.

— Советы родителям просты: исключить из зоны доступа ребенка всё мелкое, острое. Игрушки должны быть с крупными деталями и в идеале — без батареек. Дети до 3 лет познают мир в том числе на вкус, поэтому тянут в рот все, что видят. А ежесекундно смотреть за ними физически невозможно. С другой стороны, нас же с вами в детстве не привозили в больницу, монеты и мелкие детали игрушек из пищевода не доставали, — задумывается на секунду эндоскопист и продолжает: — Возможно, нужно спросить у старшего поколения, как они нас вырастили без походов в больницу на экстренную эндоскопию.

Самый памятный случай в практике Сергея Яновского — когда из бронха доставали арахис. Разжевать его годовалый ребенок не мог, глубоко вдохнул — и попал в больницу

— Орех был глубоко, бронх оказался закупорен полностью. Сложно было подлезть под орех и достать его. Сидели над малышом около двух часов, но орех достали, — вспоминает врач.

Он добавляет, что попавший в бронхи мелкий инородный предмет можно спутать с бронхитом. Ребенка будут лечить, давать антибиотики, а семечка, кусочек орешка, бисеринка — что угодно — будет «гулять» по дыхательным путям и вызывать хроническое воспаление.

— Это лечится довольно быстро, если нет серьезных повреждений, нужно только извлечь инородное тело, — добавляет Сергей Александрович.

С наступлением учебного года в эндоскопическом отделении прибавится пациентов, прогнозирует врач. Начнут поступать дети с гастритами и даже язвами.

— Летом все у бабушек, на дачах, в деревнях — едят свежие фрукты, овощи и домашнюю еду. Только начнется учебный год, палаты заполнятся — дети «перейдут» на колу, чипсы. А те, кто повзрослее, еще и курить рано начинают, да еще и на голодный желудок. Все это может стать причиной если не язвы, то гастрита. Но все лечится, — успокаивает Яновский.

Врачи Могилевской областной детской больницы — первые в регионе, кто провел гастроскопию через нос. Сергей Яновский говорит, что это удалось благодаря современному оборудованию — подобное есть разве что в Минске. Например, самый маленький гастроскоп — диаметром 4,8 мм. Им можно делать гастроскопию и новорожденному, и взрослому. Причем совершеннолетние пациенты пользуются такой возможностью, если не могут преодолеть рвотный рефлекс. Правда, обследование платное и нужно записываться заранее.

— В Японии после 45 лет все обязательно раз в год проходят плановый осмотр и пищевода, и кишечника. Это правильно и обязательно для тех, у кого родители имели заболевания этих органов. Возможно, это и у нас в стране необходимо, — говорит на прощание Сергей Яновский. — Ну, а до этого необходимо как минимум правильно питаться и приучать к этому детей.