Систолические шумы в сердце у ребенка 8 лет

Шумы в сердце у детей

Мамы и папы стараются внимательно и бережно относиться к здоровью своих деток. Они ограждают малышей от сквозняков, пыли, микроскопических бактерий. Это связано с тем, что детский организм еще слишком слаб, чтобы выдержать любые недуги.

Поэтому, если доктор случайно выслушал шумы в сердце ребенка, то у родителей начинается паника. В такой ситуации нужно успокоиться, детально изучить проблему, разобраться, как с ней бороться.

Такой разный шум: основные виды

По своему характеру шумы в сердце у ребенка могут быть:

• диастолическими (возникающие при расслаблении сердца и его наполнении кровью; часто бывают патологическими);
• систолическими (возникающими на фоне выталкивания сосудами крови; в большинстве случаев являются безопасными).

Также шумы бывают функциональными и органическими. Первые возникают временно в период увеличения размеров сердца и сосудов вместе с человеческим ростом. Вторые напрямую связаны с повреждением клапанов, сосудов и перикардита.

Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце у ребенка не представляют собой опасности. Они не связаны с аномалиями развития органов маленького человека, не приносят ему боли или дискомфорта. Чаще всего такие шумы в сердце приходятся на 1-2 года. По мере взросления они самопроизвольно исчезают.

Таких деток ставят на контроль кардиолога. При этом никаких изменений или нарушений на рентген снимке или на распечатке ЭКГ не выявляется.

Причинами шумов в такой ситуации могут быть:

• тонкость грудной клетки младенца;
• сильный звук тока венозной крови;
• наличие добавочной хорды;
• нарушение обменных процессов в сердечной мышце;
• анемия.

Все эти нарушения не опасны, они легко поддаются коррекции.

Органические шумы

Органические шумы в сердце у ребенка в 2 или 3 года возникают на фоне врожденных или приобретенных сердечных заболеваний. Они появляются из-за образования в крупных сосудах неправильных токов крови. Как раз их завихрения прослушиваются врачом.

Такие шумы достаточно громкие и непрерывные. Причинами их появления могут быть:

• ревматизм;
• миокардит;
• пороки сердца.

Причины патологии в разном возрасте

Груднички

Почему у ребенка шумы в сердце? При разборе причин обращают внимание на возраст маленького пациента. В каждом возрасте есть свои первоисточники.

Так, например, шумы в сердце у новорожденного ребенка появляются на фоне:

• врожденных патологий;
• незакрытого овального окошка;
• действующего артериального протока.

В норме овальное окно закрывается уже на 1-м или 2-м году жизни крохи. Но даже если его наблюдают у более старших деток, то считают не пороком развития, а индивидуальной особенностью работы организма.

Дети старше года

Шумы в сердце у ребенка в 4, 5, 6 или 7 лет могут быть обусловлены как нарушениями со стороны здоровья, так и неопасными предпосылками: худощавостью, легкими временными перегрузками или нестабильного психоэмоционального состояния (капризы на фоне очередного переходного периода из категории маленьких детей в категорию дошкольников).

Опасность представляют те шумы, которые возникают параллельно с острыми респираторными или вирусными заболеваниями (ангина, скарлатина). Дело в том, что во время болезни патогенная микрофлора оказывает вредное воздействие на сердце. По этой причине у деток нередко бывает такая болезнь, как ревматизм.

Школьники

Шумы в сердце у ребенка 8 лет или вообще в период начала обучения в школе связывают:

• с несбалансированным питанием;
• с повышенными физическими и умственными нагрузками;
• со стрессами.

Из-за этого миокард получает гораздо меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В этом же возрасте наблюдается несоответствие размеров сердечной сумки, которое тоже провоцирует прослушиваемые шумы.

Подростки

Отдельной категорией пациентов считаются подростки. Шумы в сердце у ребенка 10 лет и старше обычно возникает из-за дисбаланса влияния вегетативной или симпатической нервной системы. По мере взросления этот дисбаланс исчезает вместе с посторонними шумами главного нашего органа.

При этом нужно все равно контролировать ситуацию, так как у подростков могут быть выявлены разные заболевания миокардов и прочие патологии.

Что делать и стоит ли паниковать

Для начала нужно точно разобраться с тем, какого типа шумы прослушиваются, связаны ли они с взрослением и активным ростом или обусловлены конкретными патологическими причинами.

Для этого проводят своевременную диагностику. По ее итогам вашего малыша отнесут к одной из категорий пациентов:

• полностью здоровые дети;
• малыши, требующие периодического контроля;
• дети, которым необходимо срочное лечение.

Диагностика

Если при прослушивании педиатром, неврологом или кардиологом выявляются шумы, то пациенту необходимо выполнить комплексную диагностику. Она включает в себя:

• проведение электрокардиограммы (показывает нарушения в работе сердца, например, нарушение ритмической деятельности или гипертрофию камер);
• выполнение рентгенографии (демонстрирует границы кроветворного органа и состояние обоих легких);
• проведение эхокардиоскопии (ультразвуковое исследование покажет состояние клапанов, сосудов и полости сердца, наросты, сужения и патологии).

Главная задача доктора сводится к безошибочной дифференциации типа эшумов. Нужно основательно разобраться с тем, что является истинной причиной их появления. Это поможет не упустить время и не дать развиться серьезной болезни.

Нужно запомнить, что даже при прослушивании шумов, но отсутствии у ребенка каких-либо жалоб, беспокоиться не о чем. Настораживать должны те шумы, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, синевой носогубного треугольника, одышкой и повышенной температурой. Малыш может жаловаться на боль в области груди, капризничать и отказываться от пищи. В такой ситуации необходимы срочный осмотр и консультация специалиста.

Что собой представляет лечение шумов в сердце у детей

Если у детей выявляют шумы, то их лечение подбирают на основании причины возникновения такого симптома. Если никаких органических поражений сердца нет, ребенок весел, бодр и визуально здоров, то никакого лечения не назначают. Отсутствие жалоб свидетельствует о том, что орган вполне справляется со своей работой.

В подавляющем большинстве случаев кардиолог назначает лекарственные препараты. Специальные медикаменты помогут:

• улучшить питание миокарда;
• нормализовать обменные процессы в сердечной мышце;
• укрепить защитную систему организма ребенка.

В комплексе с лекарствами назначают также витамины и аминокислоты. В некоторых ситуациях при наличии предписаний врача к этой схеме также добавляют гормональные средства и диуретики.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых в ходе диагностических исследований были выявлены врожденные или приобретенные патологии. Как правило, таких деток оперируют. Решить проблему без оперативного вмешательства в таких случаях нельзя.

Операция может быть направлена на:

• удаление лишней ткани;
• вставку стента;
• протезирование клапана.

В нашей клинике проводится оперативное лечение детей, после которого реабилитационный период не отнимает много времени. Дети быстро возвращаются к привычной активной жизни. При этом некоторое время они должны принимать препараты, разжижающие кровь, а также пить лекарства для ускоренного восстановления и предупреждения осложнений.

Что делать, если нашли шум в сердце?

Важно запомнить, что если у вашего малыша выявили сердечный шум, то нужно максимально собраться, не впадать в панику и не делать заранее никаких самостоятельных прогнозов. Детские организмы хоть и маленькие, но бесконечно стремящиеся к жизни. Даже в случае патологий, если ребенку вовремя оказать помощь, все может благополучно обойтись.

Чтобы разобраться с ситуацией, определить первоисточник этих шумов и устранить его, нужно пройти диагностику, а после — курс лечения от квалифицированного врача.

Как записаться к врачу

Причин шумов в сердце у ребенка может быть много. Чтобы исключить опасные патологии или своевременно получить комплексное лечение недуга, необходимо обратиться за помощью к специалисту. В клинике ведут прием опытные кардиологи, которые основательно изучают ситуацию, сопоставляют результаты диагностических исследований, ставят точный диагноз и предпринимают целый спектр мер для эффективной борьбы с ним.

Наши врачи находят подход к каждому малышу, учитывают все особенности развития, перенесенные заболевания, возврат. Все это необходимо для того, чтобы установить диагноз и назначить действительно подходящее лечение.

Чтобы получить консультацию кардиолога в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), вы можете позвонить по круглосуточному телефону +7(495)995-00-33 или заполнить форму онлайн-записи на сайте.

Клиника расположена по адресу: м. Маяковская, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Источник

Шум в сердце у ребенка

Довольно часто случается, что после очередного осмотра ребенка педиатр говорит родителям: «У Вашего ребенка в сердце шум». Стоит ли беспокоиться или нет? Насколько это может быть опасно для Вашего ребенка? Надо ли обследоваться или можно подождать? Нужно ли какое-нибудь лечение? Что можно и чего нельзя?

Попробуем разобраться. Начнем по порядку

Беспокоиться? Нет уж, давайте вначале сходим к детскому кардиологу. Педиатр даст Вам направление, а в нем — ряд совершенно непонятных терминов и сокращений. Попытаемся их расшифровать.

• Функциональная кардиопатия (ФКП) или ФИС — функциональные изменения сердца — является одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в детской кардиологии. Использование этого термина не всегда оправданно. По сути дела, ФИС называют любой набор минимальных отклонений от нормы (по результатам клинического осмотра, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), которые нельзя объединить в какой-либо другой, более серьезный, диагноз.
• ФСШ — функциональный систолический шум — в данном случае слово «функциональный» означает «не обусловленный каким-либо серьезным заболеванием», что чаще всего и встречается в педиатрической практике.

«Сердечный доктор» — специалист по болезням сердца и сосудов — осмотрит Вашего малыша. Спросит — нет ли каких специфических жалоб — как ест ребенок, не устает ли при сосании, не синеет ли, нет ли у него приступов одышки, как прибавляет в весе. Если чадо подросло и уже умеет говорить — нет ли болей в области сердца, сердцебиения, головокружений. Не было ли обмороков.

Поглядит внимательно — нет ли цианоза (синюшности), одышки, деформации грудной клетки, кончиков пальцев и ногтей, отеков, патологической пульсации сосудов. Проперкутирует (постучит) — не расширены ли границы сердца. Пропальпирует (прощупает) периферические сосуды, область сердца, печень и селезенку. Внимательно выслушает сердце — как и где шумит, каковы при этом сердечные тоны, куда проводится шум, нет ли каких-то сопутствующих звуков, посчитает частоту дыхания и пульса. И, скорее всего, скажет, что у Вашего малыша нет признаков недостаточности кровообращения (или нарушений гемодинамики, или сердечной недостаточности, что, в общем, почти одно и то же). Это значит, что в данный момент сердечко ребенка справляется со своей работой хорошо. Ура? Ура. Но расставаться с доктором еще рано. Скорее всего, он порекомендует провести необходимые дополнительные исследования. Зачем? А чтобы определить, откуда взялся этот шум, как наблюдать за ребенком, чего опасаться и в каком случае начинать лечить.

Теперь путь наш лежит в кабинет функциональной диагностики

Электрокардиография (ЭКГ) — это метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце. Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата — электрокардиографа. При этом электрические потенциалы усиливаются в 600-700 раз и регистрируются в виде кривой на движущейся ленте. Регистрация ЭКГ проводится с помощью электродов, накладываемых на различные участки тела. С помощью этого метода определяются различные нарушения ритма и проводимости сердца, а также перегрузки различных его отделов.

Звуковые характеристики шумов можно оценить не только путем простой аускультации, но и с помощью такого метода исследования как фонокардиография (ФКГ). Он основан на графической регистрации звуков, сопровождающих сердечные сокращения. Регистрируются в основном тоны и шумы сердца. Получаемое при этом изображение называют фонокардиограммой. Она существенно дополняет аускультацию и дает возможность объективно определить частоту, форму и продолжительность звуков, а также их изменение в процессе динамического наблюдения за больным. Используется этот метод для диагностики функциональных шумов и пороков развития сердца. Также он важен при нарушениях ритма, когда с помощью одной аускультации трудно решить, в какой фазе сердечного цикла возникли звуковые явления. Анализ фонокардиографии и диагностическое заключение по ней проводит только специалист. При этом учитываются аускультативные данные. Для правильной трактовки ФКГ применяют синхронную запись фонокардиограммы и электрокардиограммы. Метод хорош и абсолютно безопасен, но в настоящее время на смену ему приходит

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это простое ультразвуковое исследование, только точкой приложения в нем является сердце. С помощью данного метода можно с высокой точностью определить источник шума или исключить порок сердца.

И вот в руках у Вас результаты обследования. А там — снова термины

МАРС (или МАС) — малые аномалии развития сердца. Под малыми аномалиями развития сердца подразумеваются изменения в закладке и формировании структур сердца (произошедшие в эмбриональном периоде), не нарушающие нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К МАРС могут быть отнесены: открытое овальное окно (ООО), минимальные (до I степени) пролапсы клапанов, дополнительные хорды и трабекулы и т.д. Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без значимого сброса в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требующую тщательного наблюдения и коррекции.

ПМК — пролапс митрального клапана. «Пролапс» — в переводе с латинского языка означает «прогибание». Митральный клапан — двустворчатый клапан (состоит из двух створок), расположенный между левым предсердием и левым желудочком. Таким образом под пролапсом митрального клапана (ПМК) понимают прогибание створок митрального клапана в полость левого предсердия в момент сокращения желудочков сердца.

Различают несколько степеней ПМК: от минимальной — I степени — до IV степени. Чем больше прогибание створок, тем труднее им сдерживать напор крови и хуже их смыкание. Таким образом, появляется обратный ток крови (регургитация) из желудочков в предсердия и нарушается нормальная гемодинамика.

Пролапс митрального клапана может быть самостоятельным заболеванием или встречаться на фоне другой патологии (например, патологии соединительной ткани, при врожденных пороках сердца (ВПС), вегетососудистой дистонии (ВСД), эндокринной патологии и т.д.). Но при эхокардиографическом исследовании могут обнаружиться и некоторые врожденные пороки сердца, протекающие без недостаточности кровообращения. Чаще всего это небольшие дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП), как правило расположенные в ее мышечной части, дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), незначительные стенозы легочной артерии и аорты и другие.

В любом случае, без повторного визита к кардиологу не обойтись. Только специалист в Вашей конкретной ситуации сможет определить, какого наблюдения требует именно Ваш ребенок, в каком случае без лечения можно обойтись, а когда оно уже необходимо, какие физические нагрузки можно разрешить, а от каких лучше воздержаться. Кстати, о физических нагрузках. Довольно часто родители считают, что найденные отклонения в строении и функции сердца — повод для ограничения ребенка в движении, освобождении от занятий физкультурой. И… ошибаются. Расти, правильно развиваться сердце будет, только выполняя дозированные, адекватные для данного организма нагрузки. И, наоборот, в условиях неумеренного щажения, гиподинамии ситуация может усугубиться, темп развития сердца, да и всего организма в целом замедлится. Главное для Вашего ребенка — сердечко нагрузить, но не перенапрячь. А работа врача в данном случае в том и состоит, чтобы подобрать желательный для ребенка режим занятий физкультурой, увеличить нагрузки постепенно и вовремя проконтролировать функции сердца. Кому-то для начала хороши занятия лечебной физкультурой, а кто-то может записаться в спортивную секцию. Решать же, кому что больше подойдет, будут родители и врач.

Кому-то нужно постоянное наблюдение кардиолога, кому-то периодический (1-2 раза в год) контроль. Кому-то несколько раз в год нужно проведение курсов кардиотрофной терапии, кому-то достаточно немедикаментозных методов лечения. Единых, общих для всех детей рекомендаций, нет, потому что ребенок растет, меняется каждый год, каждый месяц. Поэтому доктор обязательно скажет Вам, когда нужно прийти в следующий раз, а в каком случае появиться раньше, на что нужно обратить внимание. И все обязательно будет хорошо!

В случае, если обнаруженная патология требует хирургической коррекции, заниматься пациентом будет уже кардиохирург. И так же, как и кардиолог-терапевт, оценит состояние гемодинамики, примет решение о сроках и объеме необходимой операции. И опять же, хотя ситуация и куда более серьезна, поводов для отчаяния нет. Гигантскими шагами идет вперед кардиохирургия, в том числе и детская. Многие операции, считавшиеся уникальными еще десять лет тому назад, стали обычным явлением, а риск их проведения для пациента снизился в десятки раз. Стала возможной коррекция некоторых пороков без операции в условиях искусственного кровообращения — в этом заслуга молодой отрасли кардиохирургии — интервенционной кардиологии.

Теперь о том, где и как можно получить детскую кардиологическую помощь в г. Москве:

• Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, Москва, Рублевское шоссе, 135.
• Научный центр здоровья детей РАМН, Ломоносовский проспект 2/62, Отделение кардиологии.
• Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, ул.Талдомская, дом 2, Кардиоревматологическое отделение, Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма.
• Детская Городская Клиническая Больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Шмитовский проезд, д. 29, Кардиоревматологичекое отделение, www.clinik.ru
• Морозовская детская городская клиническая больница № 1, пер. 4-й Добрынинский, д. 1/9, т. 959-8830, 959-89-04, Отделение кардиологии и пульмонологии, Кардиоревматологический диспансер
• Тушинская детская городская больница, ул. Героев Панфиловцев, д. 28, т.496-7490, 490-8711, 490-8911, Кардиоревматологичекое отделение натуральный сироп для похудения производство в Крыму
• Городская клиническая больница № 67, ул. Саляма Адиля, д. 2, т. 199-9082, Детский корпус, Перинатальный кардиологический центр (1-е и 2-е отделения новорожденных, отделение для детей раннего возраста).

И все обязательно будет хорошо!

Источник