У ребенка 6 лет большой язык

. 

Увеличенный язык ребенка в медицине называется «макроглоссия» Это заболевание связано со структурными нарушения как на поверхности, так и внутри языка. Наблюдать очень большой в размерах язык можно в основном у детей, на взрослых макроглоссия приходится с частотой 1–2%.

Диагноз макроглоссия врач может поставить как в том случае, если язык полностью увеличен, так и в том, если разбухли его отдельные части — спинка, кончик, боковая сторона.

Из-за чего возникает заболевание

Врачи делят этимологию заболевания на две категории: врожденную и приобретенную.

Врожденная форма развивается при внутриутробном нарушении развития плода. На аномалиях в ребенка в утробе матери могут сказаться разные факторы, поэтому единственной причины установить не удалось.

Макроглоссия развивается самостоятельно на фоне:

• синдрома Дауна;
• открытом или неправильном прикусе;
• туберкулезе;
• нарушение гормонального фона, а также сифилиса;
• инфекционных заболеваний, которые затрагивают язык;
• нарушенном кровообращении или кровоизлияниях в ротовой полости;
• абсцесс язык — отмираний его тканей; разных форм глоссита (катаральный, кандидозный) — увеличения сосков языка;
• ушибов и травм, опухолей, кисты, которые влияют на кровеносную систему языка и окружных тканей, а также лимфатические узлы;
• при скоплении гноя в ротовой полости — под или над языком; а также если мышцы языка очень большие — аномальное развитие;
• акромегалии; микседемы; синдрома острой аллергической реакции;
• актиномикозного поражения языка.

Глоссит как фактор способствующий увеличению органа ротовой полости, может быть спровоцирован:

• обилием вредных бактерий — вирусов, находящихся на языке;
• обжиганием горячей едой/напитками, неправильным питанием, чрезмерным увлечением сладким;
• плохим уходом за зубами, неправильно подобранным бальзамом ополаскивателем;
• травмами, порезами, химическими ожогами тканей языка.

Как определить наличие макроглоссита

Врачи разделяют макроглоссита на два вида: ложный, истинный. Ложный связан с аномальным развитием челюсти. Узкая, впавшая челюсть не свидетельствует о настоящем макроглоссите, и является результатом аномального развития костной ткани.

При истинном макроглоссите язык великоватый, его размеры превышают норму в 1,5–3 раза.

А также наблюдаются другие признаки:

• рот не закрывается, мышечный орган высунут наружу;
• повышенное слюноотделение, капают слюни;
• кожа в области рта, подбородка раздражена;
• на языке видны отметины от зубов;
• толстый язык покрыт эрозиями, язвами вместе с внутренней поверхностью щек;
• неправильный прикус;
• затрудненное дыхание;
• трудно жевать и глотать пищу;
• из-за очень большого языка больному сложно говорить, трудно понимать его речь.

Диагностика ребенка

Плановое УЗИ каждой беременной помогает выявить недуг на третьем триместре. У врачей есть специальный нормативный лист, в котором прописаны размеры каждого органа, которые можно считать нормой.

Для уточнения диагноза специалисту может потребоваться сделать УЗИ диагностику несколько раз.

Родившийся ребенок с диагнозом «макроглоссия» должен пройти много врачей, а именно:

• инфекциониста;
• эндокринолога;
• отоларинголога;
• специалиста по генетическим вопросам — генетика.

Только после планового обследования (инструментального, биохимического), заключения всех вышеперечисленных врачей, может составляться схема лечения.

Почему важно диагностировать макроглоссию на раннем сроке: последствия

Некоторые люди несерьезно относятся к патологии. Хотя макроглоссия очень сильно сказывается на качестве жизни, становиться причиной целого комплекса заболеваний.

Ребенок с макроглоссией является изгоем, ассоциативным. Из-за невнятной речи, внешнего дефекта, ему сложно найти понимание в своем окружении. В большинстве случаев, дети будут избегать ребенка, издающего странные звуки вместо слов.

На фоне сложившейся ситуации у ребенка начинают развиваться комплексы, он чувствует себя неполноценным, становиться замкнутым.

Патология активизирует и другие недуги:

1. Нарушение дыхания. Ребенок обретает привычку дышать через рот.
2. Плохая дикция. Ребенку сложно выговаривать слова, а свистящие-шипящие буквы вообще почти не выговариваются.
3. Зубы искривляются, появляются заболевания полости рта.
4. Из-за того, что ребенок не в силах нормально пережевывать пищу, нарушается работа пищеварительного тракта, что приводит к гастриту, язвам, колиту.
5. Мышечный орган постоянно сохнет, покрывается язвами, болит.
6. Как проводится медикаментозное лечение

При выборе типа лечения большое внимание уделяется этимологии, форме заболевания.

Если макроглоссит вызван вторичным заболеванием, тогда основная задача устранить источник.

Какие виды препаратов участвуют в схеме лечения:

• антибиотики, как таблетками, так и инъекциями;
• антисептические средства;
• противовоспалительные средства — ополаскиватели.

Наряду с лечением основного недуга, медикаменты оказывают положительное воздействие на полость рта — мышечный орган постепенно уменьшается.

Хирургическое вмешательство при макроглоссите

Если язык выходит за пределы ротовой полости, а препараты не дают нужного результата — требуется оперативное вмешательство.

Показаниями для проведения операции могут быть:

• проблемы с дыханием, пациент испытывает дискомфорт от нехватки кислорода;
• жевание и глотание происходит либо с большими усилиями, либо невозможно;
• внешность сильно искажена;
• прикус открыт из-за чего местное лечение не может проводиться;
• обилие слюны;
• проблемы с речью не поддаются лечению у логопеда.

Главная задача во время операции — возвращение языку нормальных форм и размеров. В большинстве случаев задача выполняется за счет удаления клиновидной части языка. Функционально значимая часть иссекается под общим наркозом, язык приобретает нормальные размеры, его работоспособность не нарушается.

Если у ребенка открытый прикус, ему ставят протез, который не дает языку выпадать наружу.

Если макроглоссия имеет врожденную форму, ребенку в раннем возрасте оперативным путем перевязывают артерии языка. Такой подход помогает замедлить аномальный рост в размерах.

При своевременном обращении к врачу шанс положительного исхода максимален.

Когда патология связана с новообразованием, лечение проводится комплексно за счет хирургического вмешательства, химиотерапевтических методов, препаратов, лучевой терапии.

Правильный подход к заболеванию, соблюдение предписаний врача помогут замедлить развитие хронической формы патологии или полностью устранить недуг. Ваш ребенок не будет чувствовать дискомфорта, живя полной жизнью.

Почему так происходит? неопасные причины

• Малыш проголодался и хочет кушать. Именно в это время малыш и показывает свой язычок. Такое рефлекторное действие более сильно развито у тех карапузов, которые находятся на грудном вскармливании, ведь именно так они на подсознательном уровне пытаются найти мамину грудь.
• Малышу жарко. Почему ребенок высовывает язык, когда за окном слишком уж тепло? Если малыш так делает, мама может понять, что ее чадушке жарко и он очень хочет пить.
• Тренировки карапуза. Не стоит забывать, что язычок — это одна из мышц тела, которую тоже следует тренировать. Никого же не удивляет, если малыш начинает дергать ножками или ручками. То же самое относится и к язычку.

• Прорезывание зубов. В ротике у малыша набухают десны, он чувствует некоторый дискомфорт. Мама может заметить, что ребенок проводит язычком по десенкам и высовывает его наружу. Как правило, все это сопровождает обильное слюноотделение. В этой ситуации волноваться из-за того, почему ребенок высовывает язык, не стоит.
• Малыш балуется. Частенько случается, что крошки показывают язычок просто так, повторяя эти движения за своими родителями, которые просто играют с ними.
• Большой язычок. Иногда случается, что карапузики рождаются с язычками немного больше стандартного размера. Поэтому язычкам тесновато в ротике. Слишком переживать родителям не надо, потому что крошка подрастет, и этот незначительный дефект устранится сам по себе.

Почему ребенок высовывает язык в месяц или в два, тоже можно разобраться без докторов. Малыши в этом возрасте начинают осваивать навыки общения, учатся агукать. А при помощи язычка они пытаются издавать новые звуки, показывая искренней улыбкой, что у них получается.

Диагностика возможных проблем

Для диагностики возможных проблем потребуется посетить квалифицированного специалиста. Опытный педиатр сможет выявить характерные симптомы большинства описанных выше патологий на основании осмотра ребенка и опроса родителей. Практически все патологические состояния, которые сопровождаются высовыванием языка у грудничка, имеют специфические признаки.

При подозрении на гипотиреоз потребуется дополнительная консультация эндокринолога и лабораторный анализ крови (сейчас такой нередко делают в роддоме). Если же доктор предполагает, что ребенок страдает от ВЧД, то он направит малыша на осмотр к невропатологу. По результатам консультации может быть назначена нейросонография.

Ребенку больше 6 месяцев

Для грудных детей, не достигших годовалого возраста, причины, по которым они высовывают язык, в большинстве случаев будут одинаковыми. В возрасте 6 месяцев и старше дети склонны больше играть и гримасничать, чтобы развлечь себя и окружающих, немного потренироваться.

Если 6-7-8 месячный ребенок иногда высовывает язычок и сразу прячет – речь идет о вполне естественном действии. Тревожная сопутствующая симптоматика аналогична представленной выше.

Заболевания, при которых малыш постоянно высовывает язык

В ряде случаев такое поведение свидетельствует о возникновении проблемы – небольшой или достаточно серьезной. Лучше специально не выискивать у малыша тревожных симптомов, но знать о них необходимо, чтобы предотвратить более опасные патологии:

• Гипотериоз. Это заболевание вызывают нарушения работы щитовидной железы. Возникает, если в течение беременности мама испытывала дефицит йода. Его основными признаками является бледная, с мраморным или желтым оттенком кожа младенца, задержка в развитии, посинение носогубных складок. Язык при этом отекает и не помещается во рту. Диагноз поставит эндокринолог, проведя соответствующие обследования, после чего последует длительное лечение.
• Гипотонус языка. Если ребенок сонлив, неактивен и медленно набирает вес, это может быть связано с гематомой головы, родовой травмой, эндокринным или инфекционным заболеванием. Нередко проблема проявляется у недоношенных детей. Признаком патологии является вялый, «рыхлый», малоподвижный язык с пониженным мышечным тонусом.
• Высокое внутричерепное давление. Возникает вследствие сложных родов, нарушений центральной нервной системы, перенесенного менингита. Поведение ребенка становится беспокойным, он запрокидывает голову назад, мало спит. У него увеличенный по сравнению со сверстниками размер головы, медленно затягивается родничок, наблюдаются тремор рук, косоглазие, повышенный тонус мышц. Если возникло подозрение, необходимо проконсультироваться с невропатологом, офтальмологом, пройти диагностику.
• Атрофия лицевых мышц. Эта проблема затрагивает в основном девочек, проявляется в отсутствии мимики. Малыш не способен улыбаться, при гримасах отсутствуют складки на лбу, лицо кажется окаменевшим. Причина связана с нарушением троичного нерва, эндокринных желез и работы вегетативной нервной системы. Она является осложнением после инфекционных заболеваний, травм.
• Молочница. Болезнь вызывает грибок Candida, поражающий слизистую оболочку. Во рту появляется белый налет, воспаляются и краснеют десны. Грудничок высовывает язык, чтобы уменьшить возникшее раздражение. В этом случае следует сразу показать его педиатру, который определит возбудителя и пропишет мази и полоскания для рта. Избежать этой проблемы поможет соблюдение гигиены, низкоуглеводная диета.
• Стоматит. Грибковое заболевание приводит к появлению язвочек и покраснений на языке и небе, сопровождается повышением температуры. У ребенка нарушается сон, ухудшается аппетит, он часто плачет. Вызывают недуг бактерии, вирус герпеса, грибки.

Все эти заболевания опасны для здоровья малыша, а высунутый язык – всего лишь одно из проявлений. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который проанализирует симптоматику и выберет подходящее лечение с учетом особенностей организма малыша.

Какой бы ни была причина, оставлять без внимания ненормальное поведение младенца нельзя, но и торопиться сразу в больницу чаще всего не обязательно. Если не проявляются острые приступы, причиняющие болезненные ощущения, следует понаблюдать за ребенком некоторое время, убедиться, что симптом повторяется неоднократно, и на очередном осмотре рассказать о нем педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся высунутым языком у ребенка

Постоянно высунутый из ротика язык может свидетельствовать и о серьезных проблемах со здоровьем ребенка. Особую тревогу это действие должно вызвать у родителей тогда, когда к нему добавляются другие изменения в поведении новорожденного:

• плохой сон;
• частые капризы и повышенная нервозность;
• синий цвет кожи в области носогубного треугольника;
• образование белого налета;
• запрокидывание головки и выгибающееся дугой тело;
• язык выходит изо рта, когда малыш спит, и при лежании на спине.

При таких симптомах следует показать ребенка педиатру. Внешний осмотр и обследование у эндокринолога, невролога, дерматолога, иммунолога и других специалистов помогут выявить истинную причину проблемы. Дело в том, что существует ряд заболеваний, при которых новорожденные высовывают язык:

• гипотиреоз;
• стоматит;
• грибковая инфекция;
• атрофия лицевых мышц;
• пониженный тонус мышц органа;
• высокое внутричерепное давление.

Врожденную форму заболевания врачи диагностирует на 2-ом месяце жизни грудничка. При подозрении на внутриутробную патологию у новорожденного берут анализ крови из пятки в роддоме.

Проблемы с щитовидкой могут возникнуть у плода в том случае, если женщина испытывала недостаток йода во время беременности. Окончательный диагноз по совокупности признаков ставит эндокринолог. К дополнительным проявлениям, кроме того, что груднички высовывают язык, относятся:

• заторможенность в развитии, проявляющаяся в 5-7 месяцев;
• пожелтение кожи;
• запоры;
• плотные очертания контура лица;
• недостаток массы тела;
• сухость кожи;
• синюшность носогубного треугольника.

Следующей причиной, почему ребенок высовывает язык, может быть атрофия лицевых мышц. Патология формируется у новорожденных вследствие поражения тройничного нерва. Дополнительными факторами возникновения этой проблемы являются нарушения в правильной работе вегетативной нервной системы и эндокринных желез.

• отсутствие улыбки и живой мимики на лице;
• «окаменение» мышц;
• выраженная асимметрия лица, когда одна сторона перекошена;
• западание век;
• отсутствие складок на лбу младенца;
• малышка сильно высунула язык;
• подбородок сдвигается в сторону.

Выраженные симптомы заболевания:

• белый творожистый налет на слизистой поверхности рта;
• покраснение слизистой;
• при длительном течении инфекции налет меняет цвет с белого на желтый или серый.

Нюансы, которые должны насторожить

Большинство заболеваний, сопровождающихся высовыванием языка у грудничков, хорошо поддаются терапии, особенно если выявить их и начать лечение на ранней стадии. Высунутый язычок редко выступает в качестве единственного симптома заболевания (исключение составляют случаи, когда малыш постоянно показывает изо рта только кончик языка).

Иногда это явление воспринимается как один из симптомов слабоумия, однако дебильность у малышей до года может быть только врожденной и сопровождается специфическими симптомами, которые сложно с чем-либо спутать. Помимо того, что у ребенка открыт рот и высунут язык, родителей должно насторожить появление одного из следующих нюансов:

• отечность языка;
• сухая кожа;
• малыш не вытаскивает язык, а вываливает, не может удержать его во рту;
• кожный покров бледно-желтого цвета;
• ребенок постоянно беспокоится, плачет, плохо спит;
• малыш часто срыгивает;
• грудничок постоянно высовывает только кончик языка;
• пульсирующий и выбухающий родничок;
• во сне головка запрокидывается назад;
• на языке и в полости рта пристствует налет белого цвета;
• неспособность ребенка управлять мимикой своего лица.

Приемы для формирования звуков

Наверно, многие задавались вопросом, почему у современных детей речь стала хуже? Сегодня к логопеду обращаются в 7 раз чаще, чем в советские времена. Да, дети рождаются нездоровыми, плохая экология и питание, но многое в формировании речи зависит от развития и воспитания с самого младенчества. Никто не задумывался, а ведь насколько важно взрослому целовать и прикасаться своими губами к губам ребенка, который воспринимает мир через органы чувств.

Так малыш учится чувствовать положение губ, улыбается, растягивая мышцы губ, а длительные поцелуи в ручку, щечку или попку с протяжным «тпррру» развивают речевой слух и позволяют чувствовать вибрацию, так необходимую при производстве звука . Есть даже специальное упражнение для губ «кучерское тпррру», которое показывают малышу и просят повторить со звуком.

При этом вибрируют губы, подготавливаясь к будущему произнесению рычащего звука. Очень полезно также упражнение «Лошадка» – поцокивание язычком, тренирует его верхний подъем. Упражнение «Индюк» – быстрое движение широким языком по верхней губе со звуком: бла-бла-бла, развивает и движения языка, и вибрацию губ.

Сонорные и шипящие звуки образуются на верхнем подъеме языка, поэтому пока детский язычок не научился держаться во рту наверху, ни , ни , ни , ни , ни не появятся. Что для этого нужно делать? Как только ребенок научился держать погремушку или ложку, он должен ее облизывать, это стимулирует верхний подъем языка.

Также общеизвестно, что зоны головного мозга, отвечающие за производство речи, находятся рядом с зонами, которые отвечают за общую и мелкую моторику. Поэтому стимулируем мозг через движения тела. Во-первых, очень полезно ребенку ползать (сейчас многие пытаются заменить этот этап хождением в ходунках), во время ползания балансируется и координируется работа левого и правого полушария мозга в то время, когда малыш выдвигает для рывка вперед сначала правую руку, а вслед за ней подтягивает правую ногу, затем левую руку, левую ногу.

Поэтому, когда ребенок начинает зеркалить буквы на письме, у специалиста возникает вопрос: а ориентируется ли он вообще в пространстве и в собственном теле, знает ли, где право, а где лево и как у него прошел этап ползанья. Во-вторых, скоординированности движений способствует также и подбрасывание годовалого малыша вверх-вниз, переворачивание вокруг собственной оси, подвешивание то за одну, то за другую руку (ногу).

Своевременный осмотр языка у ребенка

Язык — сравнительно небольшой орган человеческого тела, тем не менее, именно в нём  могут скрываться причины, связанные не только с проблемами звукопроизношения, но и со здоровьем в целом.

Все родители заинтересованы в том, чтобы их ребёнок рос здоровым, чтобы  у него своевременно появились звуки, а речь была свободной и выразительной. Поэтому хирург-стоматолог должен тщательнейшим образом осмотреть ротовую полость ребёнка ещё в роддоме, в крайнем случае – в первый месяц жизни.

В дальнейшем подобные осмотры должны проводиться минимум раз в год, лучше – раз в полгода.

Патологии в строении языка

Что особенного может быть в строении языка? Родителям разобраться в этом сложно. Стоматолог же сразу заметит неполадки. Например, патологически маленький язык (микроглоссия), или непомерно большой язык (макроглоссия).

Микроглоссия приводит к трудностям с кормлением: у малыша нарушаются процессы сосания, жевания и глотания, начинаются  проблемы с пищеварением, ребёнок  недобирает нужный вес и с каждым месяцем всё больше и больше отстаёт в своём психо-физическом развитии от сверстников, часто болеет. Впоследствии такой ребёнок начинает поздно говорить, у него множественные дефекты звукопроизношения. Маленький язычок не способен принять нужную артикуляционную позу: амплитуда его движений слишком мала.

В случае микроглосии,  детский хирург-стоматолог делает пластику языка. В каком возрасте? Это решает только врач. После операции – реабилитационный период и  занятия с логопедом.

Макроглоссия, или, как говорят логопеды, — массивный язык. Такой язык не умещается в ротовой полости и буквально вываливается изо рта. Для правильного звукопроизношения и приёма пищи это тоже большой минус. На помощь вновь приходит хирург-стоматолог, он делает операцию по уменьшению мышечной массы языка, то есть, пластику.

Некоторые родители долго тянут с проведением подобной операции: им жалко ребёнка.   К чему приводит подобная проволочка? Представьте себе семилетнего ребёнка, у которого  постоянно открыт рот, из него свисает язык, текут слюни, лицо амимично. Кому это понравится? Даже занятия с логопедом не дают ощутимых результатов: массивный язык не удаётся убрать в ротовую полость, он столь неповоротлив, что не может нормально произнести ни одного звука и двигается, словно неуклюжий медвежонок в берлоге. Ребёнок начинает стесняться своего внешнего вида, своей речи, с возрастом у него появляются комплексы и неврозы.

Да, операция травматична,  после неё какое-то время будут проблемы с едой, но все эти явления временные, зато потом – нормальный внешний вид и правильное звукопроизношение, конечно же,  при условии дальнейшей логопедической работы.

Бывает, что ребёнок рождается с раздвоенным языком (так называемый «змеиный язык»). Во времена средневековья участь человека с такой патологией была незавидной: подобный язык считался атрибутом нечистой силы. В наши дни эта ошибка природы уже не вызывает панического страха у окружающих и устраняется с помощью пластической операции.

У ребенка стоматит

Возбудителями стоматита являются различные бактерии, кандидозные грибки, вирус герпеса, токсины. Практика показывает, что у грудничков стоматит образуется именно из-за инфицирования грибком рода Кандида. Сопутствующие признаки болезни:

• красный цвет слизистой;
• язвочки на щеках, языке, небе;
• высокая температура тела;
• отсутствие аппетита;
• капризность и беспокойный сон.

О том, что у новорожденного высокое внутричерепное давление, свидетельствуют такие характерные признаки, как высунутый язык во время сна и непроизвольное запрокидывание головки. Опасная патология требует тщательного обследования ребенка. Если у малыша не закрылся родничок, невропатолог может назначить ультразвуковое исследование головного мозга.

Снижение тонуса языка проявляется у новорожденных, которые родились раньше срока. Врачи объясняют это пониженным тонусом мышц языка из-за слабого развития ребенка. Проблема может проявиться и на фоне родовой травмы или нарушений эндокринной системы. Сопутствующие симптомы:

• малоподвижность малыша;
• длительный сон;
• медленный набор веса;
• ребенок долго не держит головку и поздно садится;
• язык выглядит рыхлым и «вялым»;
• плохой сосательный рефлекс;
• младенец не плачет, не проявляет капризность.