У ребенка выделения из писуна у девочек 9 лет

Выделения у девочки

анонимно

Дочке 9 лет. Уже почти 2 года беспокоят выделения из влагалища: сначала были жёлтые, потом зелёно-жёлтые.Сразу же обратились к детскому гинекологу. Безо всяких анализов назначили полижинакс вирго. На него началась аллергия. Правда мы всё равно проделали курс, но выделения начались снова. Обратились к другому врачу. Сдали анализы. Сначала отсутствовали лактобактерии. Пили нормофлорин. Потом в анализе появилось превышение стафилококков. Периодически промывали миромистином. Выделения не прекращались. Анализы то учше, то хуже. Последний раз показало превышение кишечной палочки. Сдавали анализ на дисбактериоз, было всё в порядке. Сдали мазок на инфекции и обнаружили уреаплазму, но в анализе крови антитела класса IgG и IgM к уреаплазме не обнаруженно. Сделали узи органов таза, вагиноскопию. Внутри было покраснение, но по словам врача больше похожее на аллергическую. Нам вставили какую-то свечку с антибиотиком и 5 днй всё было замечательно.Потом опять всё по новой. Мазали левомекколем, синтомециновой мазью, банеоцином, промывали фурацелином. ничего не помогает. А сейчас стали появлятся немного кровяные пятна. Я заметила, что внутри всё ярго алого цвета и «расненькие чёрточки», которые немного кровоточат. Когда промываешь фурацелином и мажешь синтомицинкой проходит, но потом начинается опять. глистов мы протраили. Системные антибиотики ни разу не назначали, но у нас после их приёма чернеет язык и появляется грибок во рту. Гормоны щитовидки в норме. Мы были у 5 детских гинекологов и никто мне не может сказать, в чём же может быть причина! Грудь расти ещё не начала, волосы тоже не появились. Может вы мне подскажете, что же делать дальше? Я уже перестала спать по ночам на нервной почве.

Добрый день. У девочки ярко выражен дисбактериоз. Скорее всего, это проявление иммунных нарушений, хронической инфекции ( тонзиллит, пиелонефрит, даже заболевания зубов), заболевания пищеварительной системы, а также эндокринная патология. Вы прошли самое тщательное обследование. В таких случаях можно повторить кровь на глюкозу, сдать кровь на антитела к вирусу герпеса и цитомегаловирусу, сдать копрограмму и посев мочи. Иногда с целью интим-гигиены могут рекомендовать лактацид, отвары трав. Также применяются препараты интерферона ( Виферон) в виде мази и геля, а также репаративные мази( депантол, актовегин, солкосерил). Для коррекции пищеварения иногда назначают хилак-форте. Следите за пританием девочки, ограничьте сахар, предлагайте больше молочно-кислых продуктов с лактобактериями. Мамам в подобных ситуациях могут назначать седативные препараты растительного происхождения ( Деприм, Ново-пассит, Персен).

анонимно

Дочке 9 лет. Уже почти 2 года беспокоят выделения из влагалища: сначала были жёлтые, потом зелёно-жёлтые.Сразу же обратились к детскому гинекологу. Безо всяких анализов назначили полижинакс вирго. На него началась аллергия. Правда мы всё равно проделали курс, но выделения начались снова. Обратились к другому врачу. Сдали анализы. Сначала отсутствовали лактобактерии. Пили нормофлорин. Потом в анализе появилось превышение стафилококков. Периодически промывали миромистином. Выделения не прекращались. Анализы то учше, то хуже. Последний раз показало превышение кишечной палочки. Сдавали анализ на дисбактериоз, было всё в порядке. Сдали мазок на инфекции и обнаружили уреаплазму, но в анализе крови антитела класса IgG и IgM к уреаплазме не обнаруженно. Сделали узи органов таза, вагиноскопию. Внутри было покраснение, но по словам врача больше похожее на аллергическую. Нам вставили какую-то свечку с антибиотиком и 5 днй всё было замечательно.Потом опять всё по новой. Мазали левомекколем, синтомециновой мазью, банеоцином, промывали фурацелином. ничего не помогает. А сейчас стали появлятся немного кровяные пятна. Я заметила, что внутри всё ярго алого цвета и «расненькие чёрточки», которые немного кровоточат. Когда промываешь фурацелином и мажешь синтомицинкой проходит, но потом начинается опять. глистов мы протравили. Системные антибиотики ни разу не назначали, но у нас после их приёма чернеет язык и появляется грибок во рту. Гормоны щитовидки в норме. Мы были у 5 детских гинекологов и никто мне не может сказать, в чём же может быть причина! Грудь расти ещё не начала, волосы тоже не появились. Может вы мне подскажете, что же делать дальше? Я уже перестала спать по ночам на нервной почве. Сейчас нам исполнилось 10 лет. Справиться с хроническим вульвовагинитом так и не получается. В школе мы периодически болеем, что только усугубляет ситуацию. Наблюдались в РДКБ. Там назначали палочки с вонкомецином, причем не один раз, хотя это не помогает, далацин крем. В мазке лейкоциты 30-35. Прочили трихопол. Болели ОРВИ и пропили супракс. Становится только хуже. Искать причину никто и не пытается. Сдавали анализ на папиломовирус. Все нормально. От постоянного воспаления сосуды очень хрупкие. Периодически кровоточат немного.Пропили аскорутин. Нам предложили пройти курс промываний. Но я отказалась, т. к. от такого симптоматического лечения только хуже становиться. Каждый вечер стали делать ванночки с ромашкой. Записались на узи почек и мочевого пузыря и сдали мочу на посев. Сдали анализ на дисбактериоз и капрограмму.Результат еще не получили. Подскажите, что можно еще сделать в такой ситуации. Пьем хилак-форте. Как использовать виферон и актовегин? В форме аппликаций ? Чем можно восстановить микро флору влагалища девочке после всех этих препаратов? Можно ли использовать лактогель ? Насколько важна диета в такой ситуации и встречались ли Вам подобные случаи?

Добрый день. Именно коррекция влагалища наиболее эффективна в подобных ситуациях. С этой целью может применяться лактогель, так как его более удобно применять у девочек. Все препараты применяются местно в виде мази или крема, а также в виде ректальных суппозиториев. Назначать лечение заочно я не могу. Особая диета не требуется.

Консультация врача гинеколога на тему «Выделения у девочки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 17 мая 2013 г.

Источник

Влагалищные выделения у девочек

Калининградский медицинский сайт

Пройти тест

Вы в плену у ангедонии?

Каждый десятый житель Земли страдает т.н. ангедонией, т.е. неспособностью испытывать радость от приятных ощущений, переживаний и мыслей. С помощью этого теста Вы сможете определить, хватает ли Вам «ферментов радости», не оказались ли Вы под гнётом столь мучительной для многих ангедонии.

Калькуляторы on-line

Статья обновлена: 2020-01-05

Влагалищные выделения (fluor -бели) — явление, характерное для женщин любого возраста, в частности детского, начиная с периода новорожденности. Выделения из половых путей представляют собой смесь различных биологических жидкостей: лимфы, транссудата плазмы, цервикальной и маточной слизи, отделяемого вестибулярных и парауретральных желез, жидкости из брюшной полости, а также различных клеток: эпителиальных, клеток крови, микроорганизмов и других составляющих. В зависимости от источника возникновения бели делят на влагалищные, вестибулярные, цервикальные, маточные, трубные.

Влагалищные выделения у девочек бывают:

1.Физиологические. Это — светлые, слизистые, иногда с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Отмечаются у девочек в период новорожденности, в грудном возрасте, обусловленные наличием в организме девочки плацентарных и материнских гормонов, а также в пубертатном возрасте, обусловленные начальной эндогенной гормональной стимуляцией. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными

Избыточные физиологические. Объективные симптомы воспаления со стороны урогенитального тракта отсутствуют. Причины выделений: недостаточность кровообращения, стрессовые ситуации, склонность к избыточной массе тела, атопические состояния, аллергодерматозы, колебания состава микрофлоры влагалища после антибиотикотерапии, резкое изменение характера питания, дисфункции желудочно-кишечного тракта, контакт девочки с бактерионосителем или инфекционным больным.

Патологические. Это — обильные, с примесью гноя, крови, с неприятным запахом выделения. Основные причины — инфекционные и первично-неинфекционные вульвовагиниты.

Первично-неинфекционные вульвовагиниты: инородное тело во влагалище, глистные инвазии, химические и термические факторы,изменение неспецифической реактивности организма при различных заболеваниях; детский онанизм и нарушение элементарного гигиенического режима.

Инфекционные вульвовагиниты: неспецифический бактериальный вульвовагинит, гонорейный, трихомонадный, кандидозный, хламидийный, микоплазменный, герпетический

КOММЕНТАРИИ

Новости партнеров

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ

Copyright © 2007-2021

Источник

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек — острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

Общие сведения

Вульвит у девочек — воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища — вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Вульвит у девочек

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений — половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите — белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой — температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования — вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых — противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно — обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Источник