Эритромицин для ребенка 6 лет
Содержание статьи
Средства с эритромицином для детей
Средства с эритромицином в аптеках можно встретить в различных формах выпуска. Рассмотрим, какие препараты разрешается использовать для детей, и как они действуют.
Формы выпуска и состав
Эритромицин можно встретить в аптеках в нескольких формах.
- Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. Они производятся разными фармацевтическими компаниями, обычно имеют круглую форму и белую окраску. Продается такой «Эритромицин» в блистерах или баночках по 10, 20 и более штук.
- Глазная мазь. Такое средство выпускают в алюминиевых тюбиках, содержащих 3, 5, 7 или 10 граммов желтоватой густой массы.
- Мазь для наружного использования. Она похожа на глазную и внешним видом, и составом, но продается в тубах по 15 граммов.
- Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. Он представляет собой белую пористую массу, помещенную в стерильные флакончики емкостью 10 или 20 мл. Одна упаковка вмещает 1, 5, 10 или 50 флаконов.
Ранее также можно было приобрести сиропы и суспензии с эритромицином («Эрмицед», «Илозон», «Грюнамицин»), но в нынешнее время такие лекарства сняты с регистрации.
Главным ингредиентом всех видов препарата выступает эритромицина фосфат, что иногда отмечают в названии лекарства. Его количество в одной таблетке может составлять 100, 200, 250 или 500 мг. Дозировка эритромицина в 1 г глазной мази и мази для обработки кожи – 10000 ЕД. Один флакон с лиофилизатом содержит его в дозе 100 или 200 мг.
Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от формы. Так, лиофилизат, помимо эритромицина, никакие другие вещества не включает, в состав мазей добавляют вазелин, бисульфит натрия и ланолин (в средство для кожи некоторые производители вводят еще метил- и пропилпарагидроксибензоат), а таблетки изготавливают из талька, стеарата кальция, повидона, крахмала и прочих соединений.
Как действует?
Эритромицин представляет группу антибиотиков-макролидов, поэтому способен подавлять образование белков в микробных клетках, что приводит к гибели многих возбудителей – стафилококков, гемофильных палочек, коринебактерий, клостридий, нейссерий, микоплазм, бруцелл и так далее. В терапевтической дозировке такое вещество обычно обладает бактериостатическим эффектом.
Но если возбудитель чувствителен, а дозировка высокая, действие эритромицина может быть и бактерицидным. Стойкость к этому веществу отмечают у грамотрицательных палочек, среди которых шигеллы, эшерихии и сальмонеллы.
Показания
Причиной выписать «Эритромицин» в таблетках и инъекциях бывает инфекция, которую вызвали чувствительные к такому антибактериальному препарату бактерии. Обычно его назначают, если возбудитель оказался стойким к антибиотикам из группы пенициллина, стрептомицина, тетрациклина и хлорамфеникола. Медикамент применяют при коклюше, дифтерии, скарлатине, отите, ангине, пневмонии, трахоме, синусите, стрептодермии, бруцеллезе и прочих инфекционных болезнях.
Глазная мазь, содержащая эритромицин, применяется при болезнях глаз, причиной которых стали вредоносные микроорганизмы. Такое лекарство назначают при конъюнктивите, блефарите, трахоме. Некоторые лор-врачи рекомендуют смазывать глазной мазью слизистую оболочку носа. Такое лечение может назначаться при гнойном насморке и аденоидите.
Обработка кожи «Эритромициновой мазью» для наружного применения востребована при юношеских угрях, инфекциях кожи и гнойных ранах.
Противопоказания
Применение «Эритромицина» запрещено при желтухе и ухудшенной работе печени, а также при гиперчувствительности как к компонентам этого лекарства, так и к другим антибиотикам-макролидам. Возрастных ограничений для данного препарата нет – если это необходимо, его могут назначать даже новорожденным.
Побочные действия
Во время лечения «Эритромицином» в виде уколов и таблеток возможны отрицательные эффекты со стороны органов пищеварения, например, понос, боли в животе или тошнота. Некоторые дети реагируют на препарат тахикардией, нарушениями работы печени, симптомами аллергии, снижением слуха или развитием кандидоза.
При инъекционном применении возможно воспаление вены в месте укола. После обработки глазной мазью иногда возникает раздражение, местная аллергическая реакция, покраснение, снижение четкости зрения. Побочными действиями препарата для смазывания кожи тоже бывает аллергия, а в редких случаях развивается вторичное инфицирование (зачастую при слишком длительном использовании).
Инструкция по применению
Дозировки, способ применения «Эритромицина», а также частота использования антибиотика и длительность курса лечения зависят от разных факторов, среди которых и форма выпуска, и возраст пациента, и клиническая картина. Нужный конкретному ребенку режим лечения должен определить врач.
Младенцам первых трех месяцев жизни препарат назначается в суточной дозе 20-40 мг на каждый килограмм веса малютки. Детям старше 4 месяцев «Эритромицин» выписывают в дозе 30-50 мг на 1 кг в сутки. Подсчитав нужное количество антибиотика, его делят на 4 приема. Продолжительность терапии составляет от 5 до 14 дней. Когда симптомы заболевания исчезают, принимать «Эритромицин» рекомендуют еще 2 дня.
Инъекционную форму препарата после разведения изотоническим раствором хлорида натрия вводят медленно в вену в течение 3-5 минут или ставят капельницу. Пить таблетки следует либо через 2-3 часа после приемов пищи, либо за час до еды. Мазью обрабатывают поражения кожи в небольшом количестве, а глазная эритромициновая мазь закладывается за нижнее веко.
Дозировку местных форм, частоту смазывания и длительность использования устанавливает доктор.
Условия продажи и хранения
Для покупки любой из форм «Эритромицина» в аптеке нужен рецепт от врача, поэтому осмотр специалиста обязателен. Средняя цена 10 таблеток в оболочке с дозировкой 250 мг составляет 60 рублей, тюбика с 10 граммами глазной мази – 90-100 рублей, 1 флакона лиофилизата с дозировкой 100 мг – 20 рублей.
Хранить лиофилизат и мазь для наружной обработки рекомендовано в сухом месте при температуре от +15 до +25 градусов Цельсия, глазную мазь – при температуре не выше +15 градусов. Срок годности эритромициновых мазей и таблетированной формы – 3 года, лиофилизата – 4 года.
Отзывы
О лечении «Эритромицином» в детском возрасте можно встретить немало хороших отзывов. Среди плюсов лекарства отмечают возможность использования в самом раннем возрасте, а также в ситуациях, когда более распространенные антибиотики не помогают. После применения глазной мази пациенты отмечают, что зуд, гнойный секрет и слезотечение пропадают уже после нескольких смазываний.
Мамы подростков, использовавших мазь для борьбы с угрями, тоже подтверждают ее эффективность в большинстве случаев.
Недостатками таблеток называют необходимость частого приема и горький привкус. Кроме того, многим детям трудно глотать такую форму «Эритромицина», да и побочные явления при использовании таблеток – не редкость.
Аналоги
Если ребенку назначили таблетки «Эритромицина», но по какой-то причине использовать их нет возможности, врач может заменить такую форму лекарства другим антибиотиком из группы макролидов, принимаемым внутрь. Это может быть один из препаратов азитромицина, например, капсулы «Азитрокс» или суспензия «Сумамед». Популярной заменой «Эритромицина» служат и антибактериальные средства, действующим веществом которых служит кларитромицин – «Клацид», «Фромилид», «Класине», «Экозитрин» и другие. Не менее популярен и «Вильпрафен» – действенный антибиотик, содержащий джозамицин.
При заболеваниях глаз, вместо «Эритромициновой мази», могут применяться другие местные антибактериальные лекарства в форме капель и мазей. Среди таких препаратов можно назвать «Гентамицин», «Сигницеф», «Левомицетин», «Витабакт», «Левофлоксацин», «Тобрекс» и другие средства. Если мазь с эритромицином назначена для обработки кожи, ее аналогами выступают «Зинерит», «Зеркалин», «Левомеколь», «Банеоцин», «Бактробан» и прочие лекарства.
Источник
ЭРИТРОМИЦИН
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы макролидов
Действующее вещество
— эритромицин (erythromycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.
Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.
Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
- коклюш (в т.ч. профилактика);
- трахома;
- бруцеллез;
- болезнь легионеров;
- эритразма;
- листериоз;
- скарлатина;
- амебная дизентерия;
- гонорея;
- конъюнктивит новорожденных;
- пневмония у детей;
- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
- первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
- инфекции слизистой оболочки глаз;
- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- потеря слуха;
- одновременный прием терфенадина или астемизола;
- период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Побочные действия
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Беременность и лактация
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
Применение в детском возрасте
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 г . Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник